Schlingensyndrom

Unter dem Schlingensyndrom fasst man mögliche Folgeerscheinungen einer Billroth II-Operation zusammen.

Syndrom der zuführenden Schlinge (afferent-loop-syndrome)

Hierbei kommt es bei fehlender Braunscher-Fußpunktanastomose zu einer Stase (Stau) von Speiseresten, Galle und Pankreassekret mit bakterieller Besiedelung und Dilatation des Duodenal-/Jejunalsegments.

Symptomatik

• Appetitlosigkeit
• Völlegefühl
• plötzliches galliges Erbrechen
• Diarrhoen

Diagnostik

• MDP
• ÖGD

Therapie

• Anlage einer Braunschen-Fußpunktanastomose
• Umwandlung eines B II in einen B I

Syndrom der abführenden Schlinge (efferent-loop-syndrome)

Behinderung der Entleerung des Magenstumpfes durch Abknickung, Stenose oder Invagination im Bereich der Gastroenterostomie.

Symptomatik

• Appetitlosigkeit
• Völlegefühl
• häufiges Erbrechen

Diagnostik

• MDP
• ÖGDj
• Ausschluss eines Anastomosenkarzinoms!

Therapie

• Versuch der endoskopischen Anastomosendehnung
• Umwandlung eines B II in einen B I oder ein Roux-Y mit Anastomosenresektion