Quelltext der Seite Fieberkranke Menschen pflegen (Examensfragen)

Pflege im ATL-Bereich Atmung,Blutdruck,Puls

Patienten atmen oft mit offenem Mund
 - Austrocknung der Mundschleimhaut => Soor und Parotitisgefahr
 + Getränke reichen, Mundpflege anbieten, z.Bsp. Lemonsticks oder künstlichen Speichel reichen
   Austreichen der Speicheldrüsen etc.
 - Pneumoniegefahr
 + ASE, Frühmobilisation (Situationsbedingt) 

Patienten neigen zur Hypotonie
 - Hypotonie und daraus folgende Probleme
 + regelmäßige Vitalzeichenkontrolle

Patienten haben eine erhöhte Temperatur
 - erreichen einer kritischen Fieberhöhe
 - kritischer Temperaturabfall
 + regelmäßige Vitalzeichenkontrolle, Ruhe gönnen!!!!!!

 
Pflege im ATL-Bereich Für Sicherheit sorgen

Patienten haben eine Braunüle/ZVK
 - Infektionsgefahr
 + tägliche Sichtkontrolle, VW mit transparentem Verband
 - Patient fühlt sich unsicher mit der " Nadel im Arm"
 + fixierung mit Mullbinde, Aufklärung des Patienten (Situationsbedingt), Systemverlängerung    
   anbringen

Patienten haben einen Dauerkatheter (Ein-Ausfuhrbilanz)
 - Infektionsgefahr
 + tägliche Intimtoilette, bei Bedarf mehrmals, Diurese zum Durchspülen des Katheters


Pflege im ATL-Bereich Essen und trinken

Patienten haben ein vermindertes Hungergefühl
 - starke Gewichtsabnahme/ Verminderung des Allgemeinzustandes
 + parenterale Ernährung, bei oraler Nahrungsaufnahme: hochkalorische Kost anbieten, mehrere
   kleine Mahlzeiten, frische Speisen anbieten

Patienten erbrechen oft
 - aspiration
 + unterstützung beim Erbrechen
 - allgemeines Unwohlsein
 + Mundpflege anbieten, Wäsche wechsel anbieten, für frische Luft sorgen (keine Zugluft!!!)


Pflege im ATL-Bereich Sich bewegen

Patienten sind meistens bettlägerig
 - Dekubitusgefahr
 + Patient weiß über die Wichtigkeit der Bewegung bescheid und versucht es weitestgehend selbst,
   Mikrolagerung evtl. Lagerung, Versorgung der Gefahrenstellen mit PC30V o.ä.
 - erhöhtes Thromboserisiko
 + Ausstreichen der Beine herzwärts, Beine hochlagern, Gabe von Clexane nach Anordnung

[[Kategorie: Krankheitslehre]]