Chronische Niereninsuffizienz

Definition

Langsam zunehmende Nierenfunktionsstörung auf dem Boden zahlreicher Grunderkrankungen, die zum völligen Funktionsverlust beider Nieren mit terminaler Niereninsuffizienz und Dialysepflicht fortschreitet.

Ursachen

• chron. Glomerulonephritiden
• diab. Nephropathie
• schmerzmittelbedingte Nierenschädigungen

° chronische Pyelonephritis

Symptome

• da langsamer Fortschritt - lange Zeit beschwerdefrei
• wenn fortgeschritten dann:
  • Herz / Kreislauf:
    • Hypertonie
    • Perikarditis
    • Herzrhythmusstörung
  • Lunge:
    • Lungenödem
    • Pleuritis
    • Gefahr der Pneumonie
  • Magen-Darm-Trakt:
    • Mundgeruch (Foetor ex ore)
    • Geschmacksstörungen
    • Übelkeit (Nausea) oder Erbrechen (Emesis)
    • Durchfall (Diarrhoe)
  • ZNS:
    • Konzentrationsstörungen
    • Kopfschmerzen
    • Wesensänderung
    • Verwirrtheit
    • ggf. urämisches Koma
  • Haut:
    • Juckreiz
    • gelb-braunes Hautkolorit
    • Uringeruch
  • Blut:
    • renale Anämie
    • Blutungsneigung

Behandlung und Pflege

• medikamentöse Einstellung der Hypertonie
• behandeln von HWI (Harnwegsinfekten)
• Erkrankten auf evtl. Dialyse vorbereiten
• nur maßvoll körperliche Ertüchtigungen
• regelmäßige Vitalzeichenkontrollen (Blutdruck, Puls, Atmung, Temperatur)