Fieberkranke Menschen pflegen (Examensfragen)

Pflege im ATL-Bereich Atmung,Blutdruck,Puls

Patienten atmen oft mit offenem Mund

- Austrocknung der Mundschleimhaut => Soor und Parotitisgefahr
+ Getränke reichen, Mundpflege anbieten, z.Bsp. Lemonsticks oder künstlichen Speichel reichen
  Austreichen der Speicheldrüsen etc.
- Pneumoniegefahr
+ ASE, Frühmobilisation (Situationsbedingt) 

Patienten neigen zur Hypotonie

- Hypotonie und daraus folgende Probleme
+ regelmäßige Vitalzeichenkontrolle

Patienten haben eine erhöhte Temperatur

- erreichen einer kritischen Fieberhöhe
- kritischer Temperaturabfall
+ regelmäßige Vitalzeichenkontrolle, Ruhe gönnen!!!!!!

Pflege im ATL-Bereich Für Sicherheit sorgen

Patienten haben eine Braunüle/ZVK

- Infektionsgefahr
+ tägliche Sichtkontrolle, VW mit transparentem Verband
- Patient fühlt sich unsicher mit der " Nadel im Arm"
+ fixierung mit Mullbinde, Aufklärung des Patienten (Situationsbedingt), Systemverlängerung    
  anbringen

Patienten haben einen Dauerkatheter (Ein-Ausfuhrbilanz)

- Infektionsgefahr
+ tägliche Intimtoilette, bei Bedarf mehrmals, Diurese zum Durchspülen des Katheters

Pflege im ATL-Bereich Essen und trinken

Patienten haben ein vermindertes Hungergefühl

- starke Gewichtsabnahme/ Verminderung des Allgemeinzustandes
+ parenterale Ernährung, bei oraler Nahrungsaufnahme: hochkalorische Kost anbieten, mehrere
  kleine Mahlzeiten, frische Speisen anbieten

Patienten erbrechen oft

- aspiration
+ unterstützung beim Erbrechen
- allgemeines Unwohlsein
+ Mundpflege anbieten, Wäsche wechsel anbieten, für frische Luft sorgen (keine Zugluft!!!)

Pflege im ATL-Bereich Sich bewegen

Patienten sind meistens bettlägerig

- Dekubitusgefahr
+ Patient weiß über die Wichtigkeit der Bewegung bescheid und versucht es weitestgehend selbst,
  Mikrolagerung evtl. Lagerung, Versorgung der Gefahrenstellen mit PC30V o.ä.
- erhöhtes Thromboserisiko
+ Ausstreichen der Beine herzwärts, Beine hochlagern, Gabe von Clexane nach Anordnung