Überwachung während der Infusion

Überwachung des Infusionsvorgangs

Umfasst die Infusion, das Infusionsbesteck

• Exakte Einhaltung der verordneten Infusionsmenge D
• Die auf dem Infusionsplan vorgegebene Reihenfolge, Laufzeit und Tropfenzahl darf ohne vorherige Absprache mit dem behandelnden Arzt nicht geändert werden.
• Regelmäßige Kontrolle der eingestellten Tropfenzahl, Infusomaten, Perfusoren...
• Zusätze genau nach Vorschrift:
  • Zeitpunkt (z.B. Antibiotika)
  • Dosis
  • Zusatzetikett anbringen
• Infusionsleitung auf Undichtigkeit und Abknickung kontrollieren
• Das Aufhängen von Infusionsflaschen direkt über dem Kopf des Pat. bzw. mehrere Infusionen übereinander vermeiden (Infusionsständer oder an der Bettvorrichtung)
• Infusionsbestecke alle 24 Stunden erneuern
  • bei Mischinfusionen alle 12 Stunden

Überwachung des Patienten

Situation und Befinden

• subjektives Empfinden des Patienten beachten:
  • Unruhe,
  • Angst,
  • Schmerzen
• Vitalzeichenkontrolle (RR, Puls, Temp., Atmung)
  • Schocksymptomatik
  • Fieber
  • Atemnot
• Ernährungs- und Allgemeinzustand des Patienten
  • Durst- Hungergefuhl
• Hautturgor: Ödembildung, Exsikkose
• Schleimhautbeschaffenheit
• Funktionstüchtigkeit der Nieren prüfen:
  • Ausscheidung ,
  • DK Ausscheidung kontinuierlich (Sollwert z.B. 70 ml/h),
  • 24 Std. Urin
• Unverträglichkeitskontrollen / allergische Reaktionen:
  • Hautrötung,
  • Juckreiz
  • Hautausschlag, Verd. auf Allergieanzeichen
  • Gelenk- und Gliederschmerzen
  • Übelkeit/Erbrechen.
• Besondere Überwachung des Pat. mit
  • Simultaninfusionen
  • bei Infundierung von K⁺, alkalisierenden oder ansäuernden Losungen,
  • Plasmaexpander, Blutdirevate,
  • Fettemulsionen

Überwachung des venösen Zugangs

Venen, Wundgebiet

• Verbandwechsel nach Bedarf (feuchte, verschmutzte Verbände): in der Regel alle 2 Tage. Bei zentralem Weg gesondertes Regime - hausinterner Standard (Hygienebeauftragt.)?
• gleichzeitig Einstichstelle inspizieren:
  • Rötung, Schwellung, Schmerzen im Verlauf der Vene,
  • Paravasat,
  • allergische Reaktionen auf Pflaster
• Lage und Fixierung der Venenverweilkanüle
• Zur Vermeidung einer Thrombosierung des Kanülenvolumens, nach dem Infusionsvorgang mit NaCl 0,9% durchspülen oder einen Mandrin verwenden
  • gleiche Größenbezeichnung und Farbmarkierung wie die Verweilkanüle verwenden, da bei einem zu langen Mandrin die Vene geschädigt werden kann;
  • bei zu kurzem Mandrin verstopft die Verweilkanüle trotzdem
• Verstopfte Venenzugänge nicht freispritzen!
• Alle Infusionsleitungen mit allen Verbindungsstücken alle 24 Stunden wechseln
  • bei Verwendung eines Bakterienfilters alle 24 bis 72 Stunden.