Analabszess

Definition

Analabszess (anorektaler Abszess, periproktitischer Abszess)

Ursache

• Ist immer eine Entzündung der um den inneren Sphinkter herum gelegenen Proktodealdrüsen. Von hier aus breitet sich die Entzündung weiter aus (Periproktitis) -> Abszessbildung
• Abszesse können spontan perforieren -> Fisteln (z.B.: Analfistel)
• Das sich entleerende Sekret ruft weitere Entzündungen und einen narbigen Umbau hervor, wodurch sich bindegewebige, stabile Fistelgänge zwischen Analkanal und äußerer Analregion ausbilden (komplette Fisteln).
• Mitunter verschließt sich die Fistelöffnung, so dass der Fistelkanal blind endet (inkomplette Fisteln).
• Bei langjähriger Krankheitsdauer bildet sich evtl. ein komplettes Gangsystem aus Fistelgängen

Symptome und Diagnostik

• sehr schmerzhaft
• gehen mit Schwellung, Rötung und evtl. Fieber -> Abszess
• Hat sich eine Fistel gebildet, verschwinden die Schmerzen
• äußere Fistelöffnung macht sich durch entsprechend verschmutzte Unterwäsche bemerkbar und ist bei der Inspektion sichtbar -> Sekretion
• innere Fistelöffnung läßt sich bei der rektalen Untersuchung manchmal als kleines Knötchen mit dem Finger tasten

Therapie

• Rectoskopie in Narkose
• Inzision des Abszesses (=Durchtrennung körpereigenen Gewebes/Eröffnung eines path. Entstandenen Hohlraums)
• Fistelspaltung
• unter Schonung des Sphinkterapparates (Beibehaltung der Stuhlkontinenz).
• Die Wundtaschen werden bis zur vollständigen Abheilung offen gehalten

Pflege

• tgl. gespült und mit locker aufgeschüttelten (unsterilen) Kompressen austamponiert
• Mind. 1xtgl. nimmt der Patient ein kurzes Sitzbad
• duschen nach jeder Defäkation.

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siehe auch:

• Analfistel