Atemskala nach Bienstein

Atemskala nach Christel Bienstein

(c) Prof. Christel Bienstein, Pflegewissenschaftlerin

Bereitschaft zur Mitarbeit

• 0 kontinuierliche Mitarbeit
• 1 Mitarbeit nach Aufforderung
• 2 nur nach Aufforderung
• 3 keine Mitarbeit

Vorliegende, akute Atemwegserkrankung

• 0 keine
• 1 leichter Infekt (Nase/Rachen)
• 2 Bronchialinfekt
• 3 Lungenerkrankung

Frühere Lungenerkrankung

• 0 keine
• 1 leichte „grippale“ Infekte
• 2 schwere Verläufe
• 3 mit bleibender

Einschränkung der Atmung Immunschwäche

• 0 keine
• 1 leicht (lokale Infektion)
• 2 erhöhte
• 3 völlige

Raucher (R)/Passivraucher (P)

• 0 Nichtraucher, P geringfügig
• 1 6 leichte Zigaretten/Tag /P regelmäßig
• 2 6 starke Zigaretten/Tag /P regelmäßig
• 3 Mehr als 6 starke Z./Tag /P ständig

Schmerzen

• 0 keine
• 1 leichte (Dauer-) Schmerzen
• 2 mäßige Schmerzen, atmungsbeeinflussend
• 3 wie vor, jedoch: stark

Schluckstörungen

• 0 keine
• 1 bei flüssiger Nahrung
• 2 bei breiiger Nahrung
• 3 komplette Schluckstörung

Manipulative oro-tracheale Maßnahmen

• 0 keine
• 1 Nasen- und Mundpflege
• 2 oro-nasale Absaugung
• 3 oro-nasale und endotracheale Absaugung

Mobilitätseinschränkungen

• 0 keine
• 1 Gehhilfen
• 2 hauptsächlich Bettruhe
• 3 völlige Immobilität

Berufstätigkeit

• 0 nicht lungengefährdend
• 1 Arbeit <1 Jahr in lungengefährdendem Beruf
• 2 2 – 10 Jahre in...
• 3 > 10 Jahre in...

Intubationsnarkose/Beatmung

• 0 keine in den letzten 3 Wo.
• 1 kurze ( < 2 Std. )
• 2 länger ( > 2 Std. )
• 3 lang ( > 12 Std. )

Bewußtseinslage

• 0 keine Einschränkung
• 1 leichte E. (reagiert adäquat auf Ansprache)
• 2 reagiert (jedoch inadäquat)
• 3 keine Reaktion auf Anspr.

Atemanstrengung Zwerchfell- u. Thoraxatmung

• 0 ohne Anstrengung
• 1 mit Anstrengung
• 2 mit großer Hilfestellung
• 3 keine Zwerchfell- u. Thoraxatmung möglich

Atemfrequenz

• 0 14 – 20 Atemzüge/min.
• 1 Atmung unregelmäßig
• 2 Atmung brady- oder tachypnoeisch
• 3 Atmung sehr unregelmäßig

Medikamente mit atemdepressiver Wirkung

• 0 keine
• 1 unregelmäßige Einnahme, geringe Atemdepression
• 2 regelmäßige Einnahme, mäßige Atemdepression
• 3 regelmäßige Einnahme (Opiate, Barbiturate)

Auswertung

0 – 6 Punkte = nicht gefährdet 7 – 15 Punkte = gefährdet -> prophylaktische Maßnahmen sind erforderlich! 16 – 45 Punkte = stark gefährdet -> prophylaktische Maßnahmen sind erforderlich!

siehe auch

http://wga.dmz.uni-wh.de/pflege/html/default/apre-5kadyl.de.html