Quelltext der Seite Bachelorarbeit: Biografiearbeit in der stationären Altenpflege. Eine vergleichende Analyse deutschsprachiger Lehrbücher

                                                                                                                 {{Bachelorarbeit|                                                                                                     Biografiearbeit in der stationären Altenpflege. Eine vergleichende Analyse deutschsprachiger Lehrbücher|ESirsch|Erika Sirsch|2005}} 
 
 
Bachelorarbeit im Studiengang Pflegewissenschaft (BScN) 
 
:Private Universität Witten/Herdecke gGmbH 
:Fakultät für Medizin 
:Institut für Pflegewissenschaft 
==  ZUSAMMENFASSUNG ==
[[Biografiearbeit]] gilt in der stationären Altenpflege als Türöffner (Maciejewski 
et al., 2001) und als fester Bestandteil im Kanon guter Pflege. Sie soll 
Anknüpfungspunkte für Pflegende und BewohnerInnen geben. Die 
Berufspraxis zeigt allerdings einen sehr heterogenen Umgang mit dieser 
Thematik.   
 
Im Hinblick auf die Bedeutung, die diesem Thema für die Altenpflege 
zugemessen wird, erfolgt in dieser Arbeit eine Analyse von ausgewählten 
Lehrbüchern zu diesem Themenschwerpunkt. 
Das Ziel dabei ist es, eine Bestandsaufnahme zum Thema Biografiearbeit in 
der stationären Altenpflege zu liefern, sowie Definitionen und Ansätze zu 
vergleichen und kritisch zu bewerten. 
 
Diese Analyse deutschsprachiger Lehrbücher erfolgt mit dem modifizierten 
Berner Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument ([[BePEI]]) (c) mit der Ergänzung 
von spezifischen Kategorien. Dabei erfolgt diese Bestandsaufnahme mit dem 
Fokus auf folgenden Fragen:  
 
*Wie sind diese Lehrbücher aufgebaut?  
* Wie wird Biografiearbeit definiert?  
*Was wird in Lehrbüchern für die stationäre Altenpflege vermittelt, die Biografiearbeit zum Hauptthema haben? 
*Wie ist die Verankerung in den Pflegeprozess beschrieben? 
*Welche Verknüpfungen zu pflegerischem Handeln im Alltag werden aufgezeigt? 
 
Die Auswertung zeigt dabei ein sehr heterogenes Bild, die Einbeziehung von 
Biografiearbeit im pflegerischen Alltag wird nur punktuell dargestellt. Ebenso 
wird die Einbeziehung in den Pflegeprozess zwar allenthalben postuliert, ist 
dabei aber marginal verschriftlicht. Biografiearbeit wird in den unersuchten 
Publikationen zur Zeit eher als gezielte, geplante und zeitlich begrenzte 
Maßnahme verstanden.

== Einleitung ==
Während einer Schulung, die ich vor circa einem Jahr zum Thema 
Pflegeplanung in einer Einrichtung der stationären Altenpflege durchführte, 
wurde ein Bewohner von einer Teilnehmerin „vorgestellt“. Er selbst war nicht 
anwesend, sondern es wurde über ihn berichtet.  Der Mann litt nach einem 
Schlaganfall an schweren neurologischen Ausfallerscheinungen, unter 
anderem an einer globalen Aphasie. Im Verlaufe der Schulung wurden die 
Verhaltensweisen des Mannes seitens der Teilnehmer als „problematisch“ 
dargestellt. Immer, wenn er Musik höre, würde er „aggressiv“, berichteten die 
Kollegen. Dies sei um so unverständlicher, als die Angehörigen berichteten, 
dass er Zeit seines Lebens sehr musikalisch gewesen sei und mehrere 
Instrumente gespielt habe. Die eigentliche Schulung zur Pflegeplanung geriet 
zur Fallbesprechung über diesen Bewohner, da fast jeder etwas beisteuern 
konnte und die „aggressiven Momente“ die Pflegesituation belasteten. Fast 
zum Ende erklärte eine Kollegin, die als Pflegehelferin in dem Bereich 
arbeitete, in einem Nebensatz, als er den Schlaganfall bekommen habe, sei 
sie dabei gewesen. Auf einer privaten Geburtstagsfeier seiner Tochter habe 
er, zu diesem Zeitpunkt noch gesund, Akkordeon gespielt. Dabei sei er im 
Spiel immer schneller und schneller geworden und schließlich habe die 
Geburtstagsgesellschaft realisiert, dass offensichtlich „etwas nicht in 
Ordnung“ war. Daraufhin sei ein Notarzt informiert worden.  
Obwohl die Ehefrau und die Kinder des Bewohners einen „Biografiebogen“ 
sehr detailliert ausgefüllt hatten, war über das über diese Situation 
vorgetragene Wissen niemandem sonst bekannt, was die Pflegehelferin sehr 
überraschte. Sie war davon ausgegangen, dass alle von dieser Tatsache  
wussten und hatte es deshalb nicht für so wichtig gehalten, diesen 
Sachverhalt explizit zu erwähnen.  
In diesem Fall war der Versuch, Biografie in den Pflegealltag einzubeziehen, 
letztlich nicht gelungen. Ihre Erstellung hatte sich auf die reine Erfassung von 
Daten beschränkt, die die Angehörigen beisteuern konnten. Die 
Notwendigkeit,  diese Eindrücke mit den Betroffenen selbst kontinuierlich 
abzugleichen, zu aktualisieren und regelmäßig gemeinsam zu bewerten, war 
den Pflegenden nicht deutlich.  
                                                                                                                  
Diese Situation zeigt exemplarisch, dass Pflegende in der stationären 
Altenpflege Biografiearbeit häufig als statisch empfinden und als etwas, das 
vornehmlich Gegenstand des  „Biografiebogen“ ist. Kann der oder die 
Betroffene keine eigenen Angaben dazu mehr machen und Angehörige oder 
Freunde ebenfalls nicht, beinhaltet das „Biografieblatt“ oder der 
„Biografiebogen“ allerdings oft nur wenig oder isolierte Informationen zum 
Lebenslauf. Ja oft gilt die Biografiearbeit sogar als abgeschlossen, wenn die 
BewohnerInnen eingezogen sind und der Biografiebogen ausgefüllt ist.  
 
Der Anspruch: „Der ‚Biografiebogen’ ist eine Informationssammlung zu 
lebensgeschichtlichen Daten und Hintergründen des Klienten“  (Korcic, 2003, 
S.29) oder: „Pflegende erheben verantwortlich biografische Daten“ (§ 80 / 
[[SGB XI]]) wird häufig durch das Sammeln dieser Daten als abgegolten 
angesehen. Diese Verkürzung auf die reine Sammlung von Daten trägt 
allerdings nicht automatisch zur Integration der jeweiligen Lebensgeschichte 
in den pflegerischen Alltag bei. 
 
Ausgehend von dieser Erfahrung möchte ich in der vorliegenden Arbeit die 
Biografiearbeit in der stationären Altenhilfe differenzierter betrachten. 
Zunächst werde ich in Kapitel 2. die Problemstellung sowie die Zielsetzung 
thematisieren. Im Anschluss an die Einordnung der Thematik in den 
Bezugsrahmen in Kapitel 4. das methodische Vorgehen erläutern, in dem 
insbesondere eine Analyse deutschsprachiger Lehrbücher mit dem Berner 
Pflegelehrbuch - Evaluationsinstrument (BePEI) (C) (Georg 2004 a) 
vorgenommen wird. Orientiert an diesen Arbeitschritten werden die 
Ergebnisse in Kapitel 5. dargestellt und in Kapitel 6. vor dem Hintergrund 
ihrer Bedeutung für den pflegerischen Alltag diskutiert werden. Die Arbeit 
schließt mit einem Ausblick in Kapitel 7.

==Problemstellung und Zielsetzung der Arbeit ==
Biografiearbeit gilt heutzutage in der Altenpflege als fester Bestandteil im 
Kanon guter Pflege und vielfach als wesentlicher Schlüssel zum Verständnis 
von Bewohnern bzw. von deren Verhalten (Arend, 2003; Sachweh, 2003). 
Biografie gibt Anknüpfungspunkte für Pflegende und BewohnerInnen von stationären Altenpflegeeinrichtungen für Kommunikation und 
Beziehungsgestaltung (Sachweh, 2003). Im Qualitätshandbuch des 
Kuratoriums Deutsche Altershilfe (KDA) - Leben mit Demenz - (Maciejewski 
et al., 2001, S. 1/32)  wird darauf verwiesen, dass Biografiearbeit die 
„Grundlage“ für viele Konzepte in der Pflege und Begleitung von psychisch 
kranken Menschen ist. Biografiearbeit in der stationären Altenpflege gilt 
dabei generell als einer der „Türöffner“ zur Welt der Bewohner in der 
pflegerischen Arbeit. KollegenInnen in der Altenpflege berichten immer 
wieder, dass pflegerische Handlungen durch die Biografie eines Menschen 
geleitet und deren Ziele daran ausgerichtet sind. Dabei ist die völlig 
heterogene Handhabung der so bezeichneten und benannten Biografiearbeit 
auffallend. Als ein Bestandteil dieser Biografiearbeit wird der 
„Biografiebogen“ als Teil der Pflegeplanung oder –dokumentation 
verstanden.   
 
Der Medizinische Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen (MDS) 
merkt in seiner Prüfanleitung an, dass die biografische Arbeit ein essentieller 
Bestandteil der Begleitung von Menschen auf einem längeren Lebensweg ist. 
Das Vorhandensein von biografischen Daten der betroffenen BewohnerInnen 
wird in dieser Prüfung mit einer Frage operationalisiert: „Es sollten die 
wichtigsten Lebenserfahrungen, Kommunikationsarten und typische 
Verhaltensweisen zusammengetragen werden“ (MDS, 2000, S. 98). Diese 
Daten sollten auf einem „gesonderten Dokumentationsblatt“ dokumentiert 
werden (ebd., S. 99). So fehlt dieser Biografiebogen in keiner Muster- 
dokumentationsmappe, die den Qualitätsanforderungen des MDS genügt.   
Meine Erfahrung zeigt allerdings, dass dieser Bogen in der Praxis und in 
seiner Bedeutung bzw. Auslegung sehr unterschiedlich gehandhabt wird und 
dass dadurch die mit der Biografie zusammenhängenden Informationen sehr 
unterschiedlich eruiert und genutzt werden.  

Angeregt durch ein Seminar mit Frau Dr. [[Angelika Zegelin]] entstand die Idee, 
eine Bestandsaufnahme zur Biografiearbeit in der Altenpflege in Deutschland  
vorzunehmen. In der Umsetzung dieses Gedankens verstärkte sich der Eindruck, dass es 
unklar zu sein scheint, welche Bedeutung Biografie“arbeit“ in der täglichen 
Pflege und Betreuung von alten Menschen hat und wie sie im gemeinsamen 
Lebensalltag operationalisiert wird. 

Die vergleichende Analyse nach standardisierten Kriterien ausgewählter 
Lehrbücher wird auf der Basis der folgenden Fragen durchgeführt: 
* Wie sind diese Lehrbücher aufgebaut?  
* Wie wird Biografiearbeit definiert?  
* Was wird in Lehrbüchern für die stationäre Altenpflege vermittelt, die Biografiearbeit zum Hauptthema haben? 
*Wie ist die Verankerung in den Pflegeprozess beschrieben? 
*Welche Verknüpfungen zu pflegerischem Handeln im Alltag werden aufgezeigt? 

Das Ziel dieser Analyse ist es, 
eine Bestandsaufnahme zum Thema Biografiearbeit in der stationären 
Altenpflege zu liefern, sowie Definitionen und Ansätze zu vergleichen und 
kritisch zu bewerten.

==Bezugsrahmen ==
Nachfolgend soll aufgezeigt werden wie Biografie und Biografiearbeit 
definiert werden,  welche Bedeutung sie für die Stationäre Altenpflege hat 
und  wie sie in der Altenpflegeausbildung verankert ist.  Als Basis für die 
Analyse werden Lehrbücher definiert und das Auswertungsinstrument 
vorgestellt.    


=== Definition Biografie ===
Die „Biografie“ oder die „Lebensbeschreibung“ (Der wissenschaftliche Rat 
der Dudenredaktion, 1997, S. 84) ist der bewertete und interpretierte 
Lebensverlauf eines Menschen vor dem Hintergrund seiner  
gesellschaftlichen und zeitgeschichtlichen Prägung.  
Diese „Lebensgeschichte“ oder „Biografie“ eines Menschen ist nicht identisch 
mit dem „Lebenslauf“. Die „Lebensgeschichte“ ist eine „existentielle Konstruktion“, die jeder für sich selbst „erfinden“ und „finden“ muss. 
(Herringer, 2002, S. 99). Während ein Lebenslauf „faktische 
Lebensereignisse“ erfasst, liegt der Biografie auch immer eine „Bewertung“ 
und „Interpretation des Lebensverlaufes“ zugrunde (Schilder, 2004; Lamnek, 
2005, S. 668).  
Das bedeutet, dass jeder Mensch, der die eigene Biografie oder auch die 
Biografie eines Anderen schildert und darlegt, auch immer gleichzeitig eine 
Interpretation bzw. Deutung vornimmt.  
Folgt man einem personenzentrierten Ansatz, sollten Menschen als „Person“ 
die Möglichkeit haben, dass ihre Biografie aus ihrer eigenen Perspektive 
heraus gedeutet und interpretiert wird. Durch dieses Vorgehen konstruiert 
sich eine „narrative Identität“ (Kitwood, 2002, S. 125). Die Lebensgeschichte 
eines Menschen wird dabei auch immer durch die „Gesellschaft“ und die 
„Zeitgeschichte“ beeinflusst (Herringer, 2002, S. 98 f.).  

Gleichzeitig bildet die Biografie oder Lebensgeschichte die Grundlage dafür, 
wie zukünftige Ereignisse bewertet werden. So hat insbesondere die 
bisherige Lebensgeschichte einen großen Einfluss darauf, wie ein 
bevorstehender Heimalltag empfunden wird (Bosch, 1998; Schilder, 2004).  
Bei einer ausschließlichen Fremddeutung der Biografie durch Pflegende 
besteht die Gefahr, dass es zu einer Fehldeutung kommt. Werden Ereignisse 
oder Handlungweisen nur ausschnittweise von außen betrachtet und 
interpretiert, werden sie meist verkürzt wahrgenommen und dargestellt. Wird 
es dabei belassen und die Binnenperspektive der Betroffenen nicht 
berücksichtigt, kann dadurch der Blick auf die gegenwärtige Situation und 
den „instituitonellen Rahmen” verstellt werden (Blimlinger et al., 1996, S. 95).  
“Was als Lebensaufgabe wahrgenommen wird, unterliegt der jeweiligen 
individuellen Sinndeutung, das heißt, die Vollendung eines Lebens kann nur 
im Kontext einer jeweiligen Biografie angemessen interpretiert werden” 
(Entzian, 1997, S. 71).  
Arbeit mit der Biografie ist über das Gesagte hinaus  „Selbstthematisierung 
und Selbstvergewisserung im Licht der gelebten subjektiven Zeit“ (Herringer, 
2002, S. 95).  Der Rückblick auf das bisher gelebte Leben bietet für alte Menschen und für die sie betreuenden Pflegenden die Möglichkeit, auf 
bewährte Verhaltensmuster und Strategien zurückzugreifen.  


=== Definition Biografiearbeit===
Herringer (2002, S. 96) unterscheidet “drei methodische Varianten”  der 
“Arbeit an der Biografie”. 
“Erinnerungsarbeit” bzw. “biografisches Lernen”, “biografischer Dialog” bzw. 
die “Kontextualisierung von Lebensentwürfen” und den “Kompetenzdialog”.  
“Erinnerungsarbeit“ bzw. Biografisches Lernen legt den Akzent auf eine 
detailgetreue Rekonstruktion der Handlungskontexte, Erfahrungshorizonte 
und Sinnzusammenhänge vergangener Lebensgeschichte”. Hier bei geht es 
darum, möglichst genau Ereignisse und Erlebnisse  aufzugreifen und  zu 
erinnen (ebd., S. 96).  

“Wie sich ein Leben entfaltet, offenbart sich eher durchs Erzählen als durch 
die erzählten, konkreten Ereignisse. Geschichten sind keine <Chroniken>, 
nicht die Aufzeichnungen, die sich ein Schriftführer während einer Sitzung 
macht, um später genau darlegen zu können, was sich zugetragen hat. In 
Geschichten geht es weniger um Fakten als um Bedeutungen. Beim  
subjektiven und beschönigten Erzählen wird die Vergangenheit konstruiert – 
Geschichte wird hergestellt” (McAdams, 2001, S. 156).   

Während der “biografische Dialog” bzw. “Kontextualisierung von 
Lebensentwürfen” darauf abzielen, dass Menschen zu einer zweiten oder 
dritten Person von sich erzählen (Herringer, 2002, S. 96). Durch diese 
Erzählungen oder dadurch, dass Dritte von ihnen erzählen, erhalten sie den 
Status einer Person. Biografiearbeit ist dabei “Identitätsstiftung”. Indem wir 
anderen von uns und über uns erzählen, stiften wir unsere eigene Identität. 
Die Erzählung lebensgeschichtlicher Ereignisse ist eine Form der Botschaft 
an den ANDEREN. Dabei ist diese Erzählung ein Medium der sozialer 
Integration (Schnell, 1999).  

Der “Kompentenzdialog” folgt einer “expliziten Zukunftsausrichtung”, wobei 
nicht eine “rückwärtsgerichtete biografische Archäologie” angestrebt ist.  
Durch in die “Zukunft gerichtete Lebensarangements” sollen dem Betroffenen ein Zugewinn von “Selbstverfügung, Lebensautonomie  und der 
Umweltkontrolle” möglich gemacht werden (Herringer, 2002, S. 96).  
In der Begleitung von Menschen mit Demenz bekommt die Biografiearbeit als 
Kompetenzdialog eine wichtige Bedeutung. Wenn es dem Betroffenen nicht 
mehr möglich ist, diesen Dialog anzustoßen und aufrechtzuerhalten, ist es 
sinnvoll ihn durch Pflegende übernehmen zu lassen. Diese Unterstützung 
des Dialogs muss von außen angestoßen und gestützt werden. Kitwood 
(2002, S. 125) meint dazu, dass es in der Begleitung von Menschen mit 
Demenz von „essentieller Bedeutung“ ist, die Lebensgeschichte 
aufzugreifen, um Identität zu stiften: „Das erste besteht darin, einigermaßen 
detailliert über die Lebensgeschichte einer jeden Person Bescheid zu wissen; 
selbst wenn jemand nicht in der Lage ist, an seiner narrativen Identität 
festzuhalten, so können dies andere immer noch tun. Das zweite besteht in 
Empathie, die es ermöglicht, auf eine Person in der Einzigartigkeit ihres 
Seins als Du zu reagieren“. 

Allerdings variieren Zielsetzungen, Ansätze, Methoden und theoretische 
Grundlagen von Biografiearbeit zum Teil erheblich (Weingandt, 2001) und 
sind in ihrer Begrifflichkeit auch nicht immer trennscharf“ (Herringer, 2002). 
Dabei ist es gerade in der Pflege und Begleitung alter Menschen 
unerlässlich, dass die Zielsetzung allen bekannt ist, um Handlungen daran 
auszurichten.  


=== Reminiszenz-Therapie===
Der amerikanische Psychiater Robert N. Butler entwickelte in den 70iger 
Jahren des letzten Jahrhunderts das Konzept des „Life Reviews“. Diese 
„Lebensrückschau“ wurde als Therapieprogramm für Menschen mit 
psychiatrischen Störungen, aufbauend auf dem Modell der lebenslangen 
Identitätsentwicklung von Erikson entwickelt (Weingandt, 2001, S. 11). 
Zahlreiche Arbeiten, Theorien und Projekte beziehen sich auf diese Theorie 
des Life Review (Osborn et al., 1997; Weingandt, 2001; Trilling et al., 2001). 
Bereits seit den 60iger Jahren des letzten Jahrhunderts bezog Butler neben 
der medizinischen Anamnese auch biografische Daten mit ein. Diese hatten 
für die Konzeption des Life Review elementare Bedeutung. Die 
Grundannahme dabei ist, dass Menschen zum Ende ihres Leben sich die Vergangenheit in Erinnerung rufen. Sie bilanzieren ihre Lebenserinnerungen,  
indem sie sozusagen auf ihr eigenes Leben zurückschauen. Das Konzept 
des Life Review hat zum Ziel, in der strukturierten Form des Erinnerns 
(reminiszieren) diesen Akt oder Prozess psychotherapeutisch nutzbar zu 
machen (Maciejewski et al., 2001). Über diesen Ansatz hinaus existieren 
inzwischen unterschiedliche Formen dieser Reminiszenz-Therapie (REM). 
Die REM ist eine Ausrichtung der Biografiearbeit, die explizit als 
„Therapieform für Menschen mit Depressionen und Demenz“ entwickelt 
wurde (ebd., S. 1/59). 


=== Bedeutung von Biografiearbeit für die stationäre Altenpflege===
Nach Kollak (2004, S. 12) gilt für die [[Altenpflege]], dass „Biografiearbeit“ eine 
an den „Ressourcen orientierte Arbeitsweise“ darstellt, die auch Auskunft 
über das unterschiedliche  „Erleben und Verarbeiten“ von „individuell und 
kollektiv erlebten Ereignissen“ gibt. 
Lebensgeschichtliche Erfahrungen bestimmen, wie Menschen Erlebnisse 
bewerten. Sie beeinflussen die Erwartungen der Menschen an die Zukunft. 
“Die eigene Lebensgeschichte ist eine wichtige Orientierunghilfe für die 
Selbstdefinition und das weitere Handeln” (Lamnek, 2005, S. 669). Pflegende 
müssen um diese lebensgeschichtlichen Erfahrungen wissen, um den 
BewohnerInnen Orientierungshilfen im Alltag geben zu können.  

Alte Menschen in Einrichtungen der stationären Altenpflege sind im 
besonderen Maße von Autonomieverlust bedroht. Sie benötigen ein 
Gegenüber, das ihnen ermöglicht, trotz dieses Verlustes weitest gehend 
selbst bestimmt leben zu können. Relative Autonomie erlangen sie vielfach 
erst dadurch, dass Andere, hier besonders Pflegende, ihnen diese 
Autonomie noch zugestehen. Häufig sind Außenkontakte und die 
Kommunikation eingeschränkt. Besonders Menschen, die nicht mehr in der 
Lage sind verbal zu kommunizieren, sind diesbezüglich auf Unterstützung 
von außen angewiesen. Indem ein Gegenüber (z. B. Pflegende) mit den 
alten Menschen oder auch zu Anderen über sie spricht, als 
Kommunikationspartner zur Verfügung steht kann Identität gestiftet bzw. 
gestaltet werden. 

Durch das Anknüpfen an biografisch bekannte Gewohnheiten und Strategien 
wird ein Lebensumfeld gestaltet, das Vertrautheit schaffen kann. Gerade das 
Leben in einer stationären Einrichtung  benötigt in besonderem Maße ein 
Umfeld, in dem diese „Vertrautheit“ im Alltag spürbar und für alte Menschen 
erfahrbar ist (Bosch, 1998).  

Pflegende und alle Beteiligten müssen von sich aus den Dialog zu den alten 
Menschen aufnehmen, häufig auch anstoßen und dabei die alten Menschen 
und ihre Lebenserinnerungen ernst nehmen. Ist der Kontext, in dem das 
Leben verlaufen ist, allen Beteiligten bekannt, kann gemeinsames Erzählen 
oder auch Erinnern von Alltagserfahrungen leichter gelingen.  

Dies bedeutet für Pflegende in der stationären Altenpflege, dass sie 
Kenntnisse über die Biografie der dort lebenden Menschen haben müssen, 
um in den jeweiligen Sinnzusammenhänge handeln zu können. 
Entscheidend ist dabei auch, dass allen Betroffenen bewusst ist, dass die 
Biografie oder die Lebensgeschichte sich vom Lebenslauf unterscheidet.  


=== Externe Anforderungen an die Biografiearbeit ===
Biografiearbeit in der stationären Altenpflege unterliegt mannigfaltigen 
Einflüssen und Rahmenbedingungen die nachfolgend vorgestellt werden.  


==== Biografiearbeit in der Altenpflegeausbildung ====
Die Bedeutung von Biografiearbeit in der stationären Altenpflege und 
insbesondere in der Arbeit mit an Demenz erkrankten Menschen, wird  als 
„essentiell“ eingeschätzt (Maciejewski et al., 2001, S. 1/32).  
Konsequenterweise muss sich das auch in der Ausbildung von 
Altenpflegerinnen und Altenpflegern niederschlagen. In Bezug auf die am 
1.8.2003 in Kraft getretene bundeseinheitliche Altenpflegeausbildung wird die 
bisherige additive, fächerorientierte Wissensvermittlung vom KDA kritisiert. 
Vielmehr setzt eine an der „aktuellen und biografisch geprägten Lebenswelt 
orientierte Altenpflege“ ein einheitliches Ausbildungskonzept voraus 
(Sowinski & Behr, 2002, S. 15).  
In der weiteren Ausführung der Materialien für die Umsetzung der 
Stundentafel zur bundeseinheitlichen Altenpflegeausbildung hingegen wird Biografiearbeit nur punktuell benannt.  So umfasst die Ausbildung der 
Altenpflegerinnen und Altenpfleger seit 2003 in allen Bundesländern 
insgesamt 1900 Stunden, die sich auf 4 Lernbereiche aufteilen. 

Tabelle 1: Übersicht der Lernbereiche der Altenpflegeausbildung 
{|border=1
|-
|'''Lernbereiche'''  
|'''Stundenzahl'''
|- 
|Aufgaben und Konzepte in der Altenpflege   
|1200  
|-
|Unterstützung alter Menschen bei der Lebensgestaltung  
|300  
|-
|Rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen altenpflegerischer Arbeit  
|160  
|-
|Altenpflege als Beruf   
|240  
                                                                                                                 |-
|}

Diese Lernbereiche teilen sich wiederum in 14 Lernfelder auf (ebd., S. 19 - 
20).  

Biografiearbeit wird im Lernfeld - Theoretische Grundlagen in das 
altenpflegerische Handeln einbeziehen - benannt. Dieses Lernfeld soll im 
ersten Ausbildungsjahr „behandelt und abgeschlossen“ werden (ebd., S. 38). 
Der Stundenumfang für dieses erste Lernfeld im ersten Ausbildungsjahr in 
der Altenpflegeausbildung ist mit insgesamt 80 Stunden angegeben und 
beinhaltet die Lerninhalte:  
* Theoriegeleitet strukturieren 
* Gesundheitsförderung und Prävention 
* [[Pflegeforschung]]  
*Geschichte und Biografiearbeit 
* [[Ethik]] 
Die Biografiearbeit wird dabei wie folgt beschrieben: „Die Schülerinnen und 
Schüler kennen die Sozialgeschichte des 20. Jahrhunderts. Sie wissen um 
die Bedeutung der Biografiearbeit und der Lebensgeschichten der älteren 
Menschen und können diese Erkenntnisse in den Pflegeprozess integrieren.“ 
(Sowinski & Behr, 2002, S. 47).  


Weiter werden die Lerninhalte innerhalb dieses Lernfeldes für die 
Biografiearbeit benannt: 
* Geschichte und Sozialgeschichte des 20. Jahrhunderts 
* Lebenserfahrungen und Lebensgeschichte alter Menschen 
*Biografische Haltung in der Altenpflege 
*Biografieorientierte Altenpflege, [[Pflegeplanung]] und Pflegedokumentation.  
In den weiteren Erläuterungen wird kein weiterer direkter Bezug auf 
Biografiearbeit genommen.  

Im zweiten Ausbildungsjahr beinhaltet das Lernfeld - Lebenswelten und 
soziale Netzwerke alter Menschen beim altenpflegerischen Handeln 
berücksichtigen – mit einem Stundenumfang von 120 Stunden die 
Lerninhalte: 
* Altern als Veränderungsprozess 
* Ethnienspezifische und interkulturelle Aspekte 
* Glaubens- und Lebensfragen  
* Menschen mit Behinderung  
Der Lerninhalt - Glaubens- und Lebensfragen – wiederum beinhaltet die 
Unterpunkte (ebd., S. 149): 
* Entwicklungsaufgaben und Erfahrungen im Alter z. B.  
**Lebensbilanz 
**Auseinandersetzen mit Verlusten  
**Auseinandersetzung mit der eigenen Vergänglichkeit  
*Bedeutung von Glauben und Religiosität 
* Bedeutung von Lebenssinn und Lebenswert.  
Dort und in den Erläuterungen der Lernfelder zu den einzelnen AEDL`S wird 
kein direkter Bezug oder Querverweis hergestellt. Das heißt, Biografiearbeit 
wird nicht explizit benannt. 

====Anforderungen durch das Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) und externe Prüforgane==== 
Im Gesetzestext SGB XI ist kein direkter Hinweis auf Biografiearbeit in der 
stationären Altenpflege zu verzeichnen. Die „religiösen Bedürfnisse“ („Auf die religiösen Bedürfnisse der Pflegedürftigen ist Rücksicht zu nehmen. Auf ihren Wunsch hin sollen sie stationäre Leistungen in einer Einrichtung erhalten, in der sie durch Geistliche ihres Bekenntnisses betreut werden können.“  (§ 2, (3) SGB XI)) von Bewohnerinnen und Bewohnern werden explizit erwähnt (Klie & Stascheit, 2004, S. 797).  
Die Bedeutung von Biografiearbeit für die stationäre Altenpflege wird 
hingegen durch die Spitzenverbände der Krankenkassen (MDS) 
hervorgehoben. „Die Vergangenheit ist für das Verstehen des Bewohners in 
der aktuellen Pflege- und Betreuungssituation von großer Bedeutung. 
Begebenheiten aus der Vergangenheit können für das heutige Erleben des 
Bewohners Hinweise geben. Die Kenntnis der Vergangenheit und der 
regionalen Herkunft des Bewohners ermöglichen ein besseres Verständnis 
für individuelle Gewohnheiten, Traditionen und Werte des Bewohners“  
(MDS, 2000, S. 98).  

Pflegedokumentationssysteme können laut MDS Informationen zur Biografie 
systematisch erfassen. Bei Qualitätsprüfungen für die stationäre Pflege nach 
§ 80 SGB XI  wird im Bereich Pflegedokumentation und Umsetzung des 
Pflegeprozesses mit einer Frage abgeprüft, ob die Pflegeanamnese Angaben 
zur Biografie enthält oder nicht. „Enthält die Pflegeanamnese Angaben zur 
Biografie?“ (ebd., S. 55). Wie im weiteren mit den erhobenen Angaben zu 
verfahren ist oder welche Informationen daraus abgeleitet werden, ist der 
Zielsetzung und Ausrichtung der Pflegenden und der jeweiligen Einrichtung 
freigestellt.  


===Lehrbuchanalyse ===
In der vorliegenden Arbeit werden themenspezifische Bücher untersucht, die 
in der Aus- und Weiterbildung von in der Altenpflege Tätigen als Lehrbücher 
eingesetzt werden.   
Da in dieser Arbeit die Biografiearbeit in der stationären Altenpflege in 
Deutschland untersucht wird, werden ausschließlich deutschsprachige 
Lehrbücher zur Analyse herangezogen.   
Ein Lehrbuch ist nach Georg (2004 b) ein Fachbuch, das sich an 
Pflegefachpersonen richtet. Dieses können sowohl Altenpflegerinnen und 
Altenpfleger als auch Gesundheits- und Krankenschwestern/Pfleger sein. 
Bereits auf der Titelseite des Buches sollte der behandelte Gegenstand 
benannt werden. Der aktuelle, wissenschaftlich angemessene Inhalt eines 
pflegerelevanten Gegenstandes wird in verschrifteter Form dargestellt und in einer didaktisierten, informativen und anschaulich gestalteten Form 
abgebildet. Lehrbücher für Pflegende können sowohl im Unterricht wie auch 
zum Selbststudium genutzt werden.   
Dabei schaffen Lehrbücher nicht primär neue Erkenntnisse oder diskutieren 
fachlich umstrittene Praktiken oder Thesen. Das allgemein anerkannte 
Wissen soll didaktisch aufbereitet werden und so zur Verfügung stehen 
(Hiller & Füssel , 2002; Georg, 2004 b).  


===Berner Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument (BePEI)=== 
Für die Analyse der Lehrbücher wurde das Berner Pflegelehrbuch- 
Evaluationsinstrument ([[BePEI]]) (c) (Georg, 2004 a) zugrunde gelegt.  
Dieses Instrument wurde in einem Pilot Test in einer Gruppe von 44 
Schweizer und deutschen Pflegelehrern geprüft und hat sich in dieser 
Testung als praktikabel erwiesen (Georg, 2004 b). Es wurde als 
mehrdimensionaler und -stufiger Bezugsrahmen zur Beurteilung von 
Lehrbüchern entwickelt und enthält die 4 „Dimensionen“: 
#Fachwissenschaft Pflege 
#Gestaltung 
#Aufbau, Strukturelemente, Übersichtlichkeit 
#Darstellung und Didaktik 
Diese gliedern sich wiederum in  43 „Kategorien“ mit 250 „Kriterien“ auf.  

Das Berner Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument (BePEI) sieht eine 
quantitative Bewertung der einzelnen Kriterien durch eine 5-Punkte- 
bipolarige Lickert-Skala vor: 
:0 = nicht ausgeprägt,  
:1 = mäßig ausgeprägt,  
:2 = ausgeprägt,  
:3 = stark ausgeprägt,  
:4 = sehr stark ausgeprägt.  
Falls ein Merkmal im vorliegenden Buch nicht vorhanden oder 
einschätzbar ist wird es mit n/b = nicht bewertbar vermerkt 
Das Instrument kann von Lehrern, Lernenden und Praktikern genutzt werden 
„um die Qualität von Pflegelehrbüchern vergleichend oder einzeln einzuschätzen und zu messen, damit eine informierte, begründete 
Entscheidung und Auswahl bezüglich eines bedarfsgerechten Buches 
möglich ist“ (Georg, 2004 b, S. 28).  
In der Untersuchung von Georg (2004 a) erwies es sich, auf die Gruppe von 
an der Studie beteiligten „deutschen Pflegelehrer (n=27)“ angewendet, als 
verlässlich (Reliabilitätskoeffizient, r = 0.88) und für die „Gruppe der 
deutschen und schweizer Pflegelehrer (n= 44) als  inhaltlich gültig“  (Georg, 
2004 b, S. 28).

==Methodisches Vorgehen  ==
Eine erste Eingabe des Suchwortes Altenpflege in der Verknüpfung mit dem 
Suchwort Biografiearbeit ergab in Internet Suchmaschinen sehr 
unterschiedliche Ergebnisse: Bei der Suchmaschine yahoo ungefähr 11.700, 
bei google ungefähr 1280 und bei altavista lediglich 12 deutschsprachige 
Einträge (Stand 30.03.2005). Dieses sehr heterogene Ergebnis von 12 bis 
11.700 Einträgen repräsentiert die unterschiedliche Gewichtung dieser 
Thematik.  

In Verlagen, die deutschsprachige Lehrbücher für Pflege publizieren, wurde 
nach speziellen Lehrbüchern zur Biografiearbeit gesucht. Die Auswahl der 
Lehrbücher orientierte sich an den definierten Ein- und Ausschlusskriterien 
(vgl. weiter unten).  
Die anschließende Bewertung der ausgewählten Lehrbücher erfolgte durch 
ein Auswertungsschema, das im wesentlichen auf dem Berner 
Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument (BePEI) basiert, jedoch um einzelne 
Kriterien erweitert wurde.  


=== Literatursuche ===
Die ursprüngliche Idee zu dieser Arbeit war, eine Analyse von  
mehrdimensionalen deutschsprachigen Lehrbüchern, wie z. B. „Altenpflege 
in Ausbildung und Praxis“,  durchzuführen. Dieses Vorhaben konnte 
allerdings nicht realisiert werden, da die Aspekte von Biografie entweder gar 
nicht oder nur in wenigen Zeilen behandelt werden.  
Bei Köther & Gnamm (2000) und Arets et al. (1999) findet sich im 
Sachwortwortverzeichnis kein Eintrag zu Biografie oder Biografiearbeit. 
Anger et al. (2004) beziehen die Biografie auf die „Sinnsuche“ und 
„Lebenseinstellung“. „Biografie und kultureller Umkreis beeinflussen die 
persönliche Sinnsuche“ (ebd., S. 435). Ein weitergehender ausgewiesener 
Beitrag zur Biografiearbeit findet sich hier ebenfalls nicht. 

Das Lektorat Pflege & Menche (2004) beschreiben auf einer halben 
Buchseite: „Die Beschäftigung mit der Biografie eines Menschen wird ganz 
allgemein als Biografiearbeit bezeichnet“.  Biografiearbeit sei ein „biografischer Ansatz“, bei dem die individuellen „Lebenserfahrungen“ und 
„Potentiale“ des „Pflegebedürftigen“ zu berücksichtigen sind. „Voraussetzung 
sind Grundkenntnisse der Pflegekraft über den Lebenslauf und die 
Lebenseinstellung sowie historische Kenntnisse aus der Generation der 
Pflegebedürftigen“ (ebd., S. 438). Techniken zur Biografiearbeit werden dort 
lediglich auf 2 Spalten beschrieben.  
Die Sichtung dieser ansonsten umfassenden Standardlehrbücher führte zu 
dem Ergebnis, dass die Suche wenig Erkenntnis bringend war. 

Resümierend kann gesagt werden, dass die Bedeutung, die der 
Biografiearbeit in der Altenpflege zugesprochen wird, in diesen 
Standardlehrbüchern zur Zeit noch nicht adäquat abgebildet ist.  
Aus diesem Grund wurde die Suche auf spezielle Lehrbücher mit dem 
Hauptthema Biografiearbeit ausgeweitet.  

Im weiteren Vorgehen wurden über den Buchhandel, Verlagskatalogen und 
über das Internet Verlage ermittelt, die deutschsprachige Bücher zum 
Themenbereich – Pflege – veröffentlichen. Es wurden 21 Verlage identifiziert 
(Stand 02.03.2005).  

Die Suche nach Lehrbüchern für den hier zur Diskussion stehenden 
Sachverhalt erfolgte in Verlagskatalogen sowie über das Internet mit den 
Schlagworten Biografie, Biografiearbeit, Biographie, Biographiearbeit, 
Erinnerung, Erinnerungsarbeit, Reminiszenzarbeit sowie 
lebensgeschichtliche Erfahrungen. Die Schlagworte Biografie, Biographie, 
Reminiszenz, Erinnern und Lebensgeschichtliche Erfahrungen wurden 
jeweils auch mit Trunkierung gesucht.  
Bei der Suche mit dem Schlagwort Biografie mussten die unterschiedlichen 
Schreibweisen Biographie und Biografie (alte und neue Rechtschreibung) 
berücksichtigt werden.  
In der vorliegenden Arbeit wird der Begriff Biografie nach der neuen 
deutschen Rechtschreibung benutzt und schließt dann den Begriff 
Biographie mit ein.  Eine ergänzende Schlagwortsuche zur Biographie und Biografie im Internet 
in der Datenbank des Kuratorium Deutsche Altershilfe (Stand 24.01.2005)  
ergab für das Schlagwort Biografie 6 Treffer. Die Schlagwortsuche mit dem 
Begriff Biographie ergab 2 Treffer. Davon war einer bereits in die Suche 
nach dem Begriff Biografie eingegangen.  
Die individuelle Suche im Online Archiv des Kuratorium Deutsche Altershilfe 
nach Publikationen, die den Begriff Biografie oder Biographie im Titel führten, 
ergab dann zwei weitere Titel. 
Tabelle 2: Verlagsübersicht mit Anzahl der gefunden Publikationen 
 
{|border="1"
|-
|rowspan=2|'''Stichwort im Titel''' 
|colspan=7| '''Verlag''' 
|-
|Beltz 
|Bibliomed 
|Cornelsen 
|Elsevier 
|Facultas/UTB 
|Handwerk & Technik 
|Hippokrates 
|-
|Biographi* 
|1 
|0 
|0
| 2
| 0
| 0
| 0 
|-
|Biografi*
| 0
| 0
| 0
| 2
| 0
| 0
| 0
|- 
|Biographiearbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|-
|Biografiearbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Erinnerung
| 4
| 0
| 0
| 0
| 1
| 0
| 0
|- 
|Erinnerungsarbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Reminiszenz
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Reminiszenzarbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Lebensgeschichtliche Erfahrungen
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|}
 
 
{|border="1"
|-
|rowspan=2|'''Stichwort im Titel''' 
|colspan=7| '''Verlag''' 
|-
|Hans-Huber
| Kohlhammer
| Lambertus
| Lau
| Mabuse 
|Reinhard
| Schattauer
|- 
|Biographi*
| 6
| 14
| 2
| 0
| 0
| 3
| 0
|- 
|Biografi*
| 1
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Biographiearbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Biografiearbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Erinnerung
| 2
| 3
| 1
| 0
| 0
| 1
| 0
|- 
|Erinnerungsarbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Reminiszenz
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Reminiszenzarbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Lebensgeschichtliche Erfahrungen
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|}


{|border="1"
|-
|rowspan=2|'''Stichwort im Titel''' 
|colspan=7| '''Verlag''' 
|-
|Schlüttersche 
|Springer
| Thieme
| Vincentz
| WVG
| Maudrich
| Raabe 
|-
|Biographi*
| 1
| 2
| 0
| 1
| 1
| 1
| 0
|- 
|Biografi*
| 0
| 0
| 0
| 1
| 0
| 0
| 0
|- 
|Biographiearbeit
| 0
| 0
| 0
| 1
| 0
| 1
| 0
|- 
|Biografiearbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Erinnerung
| 0
| 1
| 0
| 1
| 10
| 0
| 0
|- 
|Erinnerungsarbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Reminiszenz
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Reminiszenzarbeit
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|Lebensgeschichtliche Erfahrungen
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|- 
|}


====Aus- und Einschlusskriterien==== 
Es konnten 64 Bücher identifiziert werden. Viele dieser Bücher hatten 
Autobiografien zum Thema, oder beschäftigten sich aus völlig verschiedenen 
Perspektiven mit Biografie und/oder Biografiearbeit. Zur weiteren 
Konkretisierung wurden folgende Ein- und Ausschlusskriterien formuliert.  
 
Einschlusskriterien:  
*Publikationen die im Titel, im Klappentext oder in der Einleitung Bezug auf Biografie-  oder Erinnerungsarbeit in der Pflege und/oder stationären Altenpflege nehmen. 
*die Anwendbarkeit in Bezug auf unterschiedliche pflegetheoretische Ansätzen 
*die Anwendbarkeit in der stationären Altenpflege 
* die Anwendbarkeit durch Pflegende 
* die aktuelle Verfügbarkeit der Publikation 
* deutschsprachig 


Ausschlusskriterien: 
* Die ausschließliche Anwendbarkeit im alleinigen Kontext einer speziellen Pflegetheorie  
*Die ausschließliche Anwendung durch Angehöriger nicht pflegerischer Berufsgruppen  
*Vergriffene Publikationen 
* Materialien aus Fortbildungsprogrammen 


====Ausgewählte Lehrbücher==== 
Aus den zunächst 64 Publikationen konnten sieben Lehrbücher, die den Ein- 
und Ausschlusskriterien entsprachen, identifiziert werden. 
Im weiteren Verlauf dieser Arbeit werden die Lehrbücher zur besseren 
Lesbarkeit nicht nur namentlich kenntlich gemacht. In der der tabellarischen 
Ergebnisdarstellung erfolgt die Zuordnung auch durch die oben angegebene 
Nummerierung. Diese Nummerierung stellt keine Wertung an sich dar, 
sondern ergibt sich durch die Reihenfolge des Erscheinungsdatums.   

#Blimlinger, E.; Ertl, A.; Koch-Straube, U.;  Wappelshammer E.: Lebensgeschichten – Biographiearbeit mit alten Menschen. 2. Auflage  Vincentz Verlag, Hannover, 1996. 
#Osborn, C.; Schweitzer, P.; Trilling, A.:  Erinnern  – Eine Anleitung zur Biographiearbeit mit alten Menschen. Lambertus Verlag, Freiburg im Breisgau, 1997. 
#Gereben, C., Kopinitsch-Berger, S.:  Auf den Spuren der Vergangenheit – Anleitung zur Biographiearbeit mit  älteren Menschen. Verlag Wilhelm Maudrich, Wien, München, Bern, 1998. 
#Trilling, A.; Bruce, E.; Hodgson, S.; Schweitzer, P.:  Erinnerungen pflegen – Unterstützung und Entlastung für Pflegende und Menschen mit Demenz. Vincentz Verlag, Hannover, 2001.  
#Kerkhoff, B.; Halbach, A.:  Biografisches Arbeiten - Beispiele für die praktische Umsetzung. Vincentz Verlag, Hannover, 2002.  
# Ruhe, H.  Methoden der Biografiearbeit – Lebensspuren entdecken und verstehen. 2. Auflage Beltz Verlag, Weinheim, Basel, Berlin, 2003. 
#Stuhlmann, W.  Demenz – wie man Bindung und Biographie einsetzt. Reinhardt Verlag,  München, Basel, 2004.  


===Einschätzung und Bewertung der ausgewählten Literatur ===
Das Berner Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument (BePEI)  sieht eine 
quantitative Beurteilung der Lehrbüchern vor. Bei der intensiveren Sichtung 
der ausgewählten Lehrbücher wurde deutlich, dass eine ausschließlich 
quantitative Beurteilung  aufgrund der starken Heterogenität nicht sinnvoll 
war. Das ausgewählte Berner Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument (BePEI) 
enthielt  dagegen enthielt Kriterien, die auch zu einer qualitativen 
Beurteilung sehr geeignet schienen. 
 
Um allerdings den speziellen Aspekt der Biografiearbeit zu analysieren, 
waren die Kriterien trotz ihres Umfangs nicht spezifisch genug.  Die Dimensionen II. (Gestaltung und Ausstattung) und III. (Aufbau, 
Strukturelemente und Übersichtlichkeit) wurden quantitativ ausgewertet.  
Da es sich bei der vorliegenden Arbeit um eine vergleichende 
Lehrbuchanalyse mit dem Fokus auf Biografiearbeit und nicht um eine 
globale Analyse eines Lehrbuches handelt, liegt der Schwerpunkt der 
Teilanalyse auf der Dimension Pflege. Die ausschließlich quantitative 
Beurteilung dieser Dimension erschien wegen der starken Heterogenität 
nicht sinnvoll. Daher dienen bei der Dimension I. (Fachwissenschaft Pflege) 
die Kriterien der einzelnen Kategorien als qualitativer Beurteilungsleitfaden.  

Diese Kriterien berücksichtigten nicht alle Fragestellungen, daher wurden 
eigene Dimensionen entwickelt.  Basierend auf den Fragestellungen dieser 
Arbeit, wurden eigene Kategorien ergänzt.  
Ergänzt wurden die Dimensionen: 
* Bibliografische Angaben  
* Angaben zur Zielsetzung des Lehrbuches 
* Vermitteltes Wissen 
* Verankerung im Pflegeprozess 
* Verknüpfung zum Alltag 

Alle Dimensionen und Kategorien wurden dann in ein Auswertungsschema 
eingefügt (siehe Anhang). 
   
Die vierte Dimension (Didaktik) ist für eine Bewertung aus pädagogischer 
Perspektive wesentlich. Für die Beantwortung der dieser Arbeit zugrunde 
liegenden Fragestellung hat diese Dimension eine untergeordnete Relevanz 
und wurde daher aktuell nicht berücksichtigt.

Nachfolgend sind die Dimensionen I. bis II. mit den einzelnen Kategorien 
dargestellt: 

I. Dimension: Fachwissenschaft Pflege / Kategorien (14), (Kriterien: 61) 
* Wissenschaftliche Angemessenheit (10) 
* Umgang mit Fachbegriffen (5) 
* Praxisorientierung (1) 
* Theorie (2) 
* Forschung (3) 
* Pflege-u. Versorgungsprozesse (14) 
* Qualität, Leitlinien, Standards, Wirtschaftlichkeit (2) 
* Professionalisierung, Selbstreflexion, kritisches Denken (5) 
* Caring (3) 
* Entwicklung, Lebenslauf, Lebensphasen (1) 
* Handlungsfelder, Settings (1) 
* Kommunikation, Interaktion, Kooperation (4) 
* Menschenbild (4) 
* Ethik und Recht (6) 

II. Dimension: Gestaltung & Ausstattung / Kategorien (9), (Kriterien: 68) 
* Erster Eindruck, Anmutung (4) 
* Leserlichkeit (12) 
* Doppelseite (8) 
* Illustration, Bildmaterial (20) 
* Bild-Text-Passung (9) 
* Tabellen (3) 
* Papierqualität (4) 
* Bindequalität and Einband (5) 
* Umfang (3) 
 
III. Dimension: Aufbau Strukturelemente Übersichtlichkeit / Kategorien (12), 
(Kriterien: 43) 
* Impressum (1) 
* Inhaltsverzeichnisse (4) 
* Einleitung (3) 
* Aufbau des Textes (10) 
* Autoren-, Herausgeberverzeichnis (2) 
* Glossar (5) 
* Abkürzungsverzeichnis (1)  
* Literaturverzeichnis (4) 
* Anhang (1) 
* Sachwortverzeichnis (6)  
* Optische Gebrauchshilfen (1) 
* Medienpaket, Produktdiversifikation (5)  
(Georg, 2004 b) 


== Darstellung der Ergebnisse ==
Die für die Fragestellung relevanten Ergebnisse der Analyse werden in 
diesem Abschnitt dargestellt, das  Auswertungsschema ist im Anhang 
angefügt.  


=== Dimension Bibliografische Angaben ===
Das früheste Buch ist im Jahr 1996, das aktuellste 2004 erschienen. Außer 
einem österreichischen Buch (Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998) sind alle 
anderen in Deutschland erschienen. Zwei der Bücher liegen bereits in 
zweiter Auflage vor (Blimlinger et al., 1996; Ruhe, 2003).  

Drei der Bücher enthalten Projektbeschreibungen, aus Großbritannien (Osborn et al., 1997) sowie  Österreich (Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998) 
mit der Absicht, Anleitungen zur Biografiearbeit zu geben. Eine weitere 
Beschreibung eines europäischen Projektes baut auf der Arbeit aus 
Großbritannien auf (Trilling et al., 2001) und will Pflegende und Menschen  
mit Demenz unterstützen und entlasten. Zwei dieser Autorinnen sind 
Mitverfasserinnen beider Publikationen.  

Insgesamt sind es 13 Autorinnen und 2 Autoren, von denen 2 Autorinnen in 2 
Publikationen veröffentlicht haben. Die unterschiedlichen Professionen und 
Berufe der  Autorinnen und Autoren sind in den Publikationen durchweg 
angegeben.


Tabelle 4: Übersicht über Erscheinungsdatum der Lehrbücher, Verlag und Profession der Autorinnen/Autoren 

{|border=1
|-
|'''Lehrbuch'''
| '''Erschienen'''
|''' Verlag'''
|''' Profession der Autorinnen/Autoren'''
|- 
| 1.
|  1996
| Vincentz Verlag
| 
*Zwei Historikerinnen
*Soziologin 
*Pädagogin 
|-
| 2.
| 1997
| Lambertus Verlag
|
* Sozialarbeiterin 
*Theaterpädagogin  
*Diplompädagogin   
|-
|3.
| 1998
| Verlag Wilhelm Maudrich 
|
*Ergotherapeutin sowie Studium der Soziologie u. Psychologie  
*Psychotherapeutin sowie Studium der Germanistik und Leibeserziehung 

|-
|4.
| 2001
| Vincentz Verlag 
|
*Diplompädagogin 
*Sozialpsychologin 
*Sozialwissenschaftlerin 
*Theaterwissenschaftlerin 
|-
| 5.
| 2002
| Vincentz Verlag
|
* Sozialpädagogin 
*Erwachsenenbildnerin und Gedächtnistrainerin 

|-
| 6.
| 2003
| Verlag  Weinheim  
|
*Diplom Sozialarbeiter 
|-
| 7.
| 2004
| Beltz Verlag
| 
*Psychologe u. Mediziner 
|-
|}

===Dimension Definition und Zielsetzung von Biografiearbeit  ===
Im nachfolgende Kapitel werden zunächst die unterschiedlichen 
Benennungen, die identifizierten Definitionen und danach die Zielsetzungen 
der Lehrbücher dargestellt.  

==== Begriffe  ====
Biografiearbeit wird mit zahlreichen Begriffen umschrieben. Zum Teil wird sie 
durch eine Beschreibung oder ein Adjektiv spezifiziert oder synonym 
verwendet.  Zum Teil wird explizit auf eine Klärung des Begriffes verzichtet 
(Ruhe, 2003).

Die Tabelle enthält die in den einzelnen Publikationen im Kontext 
Biografiearbeit verwendeten Wörter.  
 
Tabelle 5: Begriffe die bei Biografiearbeit verwendet werden 

{|border=1
|-
|'''Lehrbuch'''
|''' Benennung'''
|- 
|1.
| 
*Biografische Haltung 
*Biografisches Verfahren 
*Biografische Orientierung 
*Lebenswelt gestalten 
*Biografischer Ansatz 
*Biografische Pflege 
|-
|2.
|
* Reminiszieren 
*Erinnern 
*Erinnerungspflege 
*Informelle Erinnerungspflege 
*Biografische Arbeit 
|-
|3.
|
* Erinnerungsarbeit 
*Aktivitätsorientierte Biographiearbeit 
*Gesprächsorientierte Biographiearbeit 
|-
|4.
|
* Reminiszieren 
*Erinnerungspflege 
*Beschäftigung mit der Biografie 
*Erinnerungsprojekt 
*Erinnerungsarbeit 
|-
|5.
|
* Biografiearbeit 
*Biografische Interventionen 
*Biografisches Arbeiten 
*Reminiscence 
*Life Review  
*Erinnerungsarbeit 
*Biografieorientierung 
*Integrative Erinnerungsarbeit 
*Integrative Biografiearbeit 
*Biografische Intervention 
*Biografisch geprägter Umgang 
*Biografieorientierte Erlebnisstunden 
|-
|6.
|
* Biografisches Erzählen 
*Biografische Kommunikation 
*Biografiearbeit strukturiert 
*Biografiearbeit unstrukturiert 
*Biografiearbeit wiederkehrend 
|-
|7.
|
* Biografiearbeit 
*Biografische Arbeit  
*Erinnern gelebter Beziehungen 
*Kompetenzen aus der Lebensgeschichte erleben  
*Biografisch schützende und Risiko steigernde Einflüsse  
|-
|}


==== Definition Biografiearbeit ====
In den Lehrbüchern werden unterschiedliche Definitionen von 
Biografiearbeit gegeben. So wird biografieorientierte Arbeit als eine 
spezifische Haltung verstanden, die eine kontinuierliche Aufmerksamkeit 
gegenüber der Geschichte und der Fülle von Erinnerungen und 
Lebenserfahrungen des alten Menschen auszeichnet. Sie verändert den Umgang, die Art der Begegnung und die Gestaltung des Angebotes für 
alte Menschen (Blimlinger et al., 1996).  
An anderer Stelle wird Biografiearbeit als Versicherung der eigenen 
Identität und des eigenen Wertes verstanden (Osborn et al., 1997).  
Für Biografiearbeit steht auch die Überlegung, Menschen mit ihrer 
eigenen Vergangenheit zu konfrontieren. Dadurch soll ein 
Gedankenaustausch in Gang gesetzt werden, wer, was, warum und wie 
erlebt hat und dazu anregen, über Erlebtes nachzudenken und darüber 
zu erzählen (Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998). 
Erinnerungspflege bedeutet, sich auf die Erlebnisse und Erfahrungen 
eines Lebens zu besinnen und sich darüber mit anderen auszutauschen 
(Trilling et al., 2001). 
Biografieorientierung wird beschrieben, als sich einlassen auf den 
anderen Menschen als Person , als Mann oder Frau (Kerkhoff & Halbach, 
2002). 
Biografiearbeit wird auch als Versuch verstanden, Mensch-Sein als 
Körper, Geist und Seele in den individuellen, gesellschaftlichen und 
tiefenpsychologischen Dimensionen wahrzunehmen. Die Rückschau auf 
das eigene Leben geschieht dabei durch Einbettung in das 
gesellschaftliche Leben (Ruhe, 2003).  
Bei Stuhlmann (2004, S. 72-73) behandelt Biografie „Bewertung, 
Verdrängung, Vergessen, Sichtweisen aus einer bestimmten Perspektive 
einzunehmen und neue Einordnung“. Die Lebensbeschreibung verbindet 
das objektive Erleben, die dokumentierten Ereignisse der 
Lebensgeschichte und durch Erzählen erfahrene Anteile mit dem 
subjektiven Erleben und der subjektiven Verarbeitung der 
Lebensgeschichte. 


====Zielsetzungen von Biografiearbeit  ====
Die Zielsetzung von Biografiearbeit wird in den Lehrbüchern ebenfalls 
unterschiedlich beschrieben.  
Sie soll eine Bereicherung der Beziehung zwischen alten Menschen und 
den Mitarbeitenden und eine Entlastung der tägliche Arbeit sein 
(Blimlinger et al., 1996).  
Das Ziel der Biografiearbeit ist an anderer Stelle keine selbstkritische 
Auseinandersetzung mit eigenen Versäumnissen, sondern ermöglicht die 
Verbesserung der Lebensqualität am Ende eines langen Lebens. Dazu 
soll die Biografiearbeit eine Anleitung zum lustvollen, mitunter auch 
melancholischem Schwelgen in der Vergangenheit bieten (Osborn et al., 
1997).  
Sie soll aber auch eine Anleitung zur Verfügung stellen, um 
Kommunikationsbarrieren abzubauen und einen lebendigen Zugang zu 
alten Menschen zu finden. Dabei wird betont, dass Biografiearbeit keine 
Psychotherapie ist (Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998).   
Bei Trilling et al. (2001) ist es auch ein Ziel, über die Brücke der erzählten 
Vergangenheit zu anderen in Beziehung zu treten, und dabei 
Selbstbewusstsein, Freude und Gemeinsamkeit ins Leben zu bringen. 
Durch lustvolles und vergnügliches Schwelgen in der Vergangenheit soll 
eine Vielzahl kreativer Methoden, Ereignisse, Kenntnisse, Fähigkeiten 
oder auch nur Gedankensplitter aus dem Vergessen hervorgelockt 
werden.  
Biografiearbeit wird auch als eine Möglichkeit gesehen, Gedächtnis 
stärkende Angebote zu gestalten (Kerkhoff & Halbach, 2002). 
Dabei stellt sie keine eigene Disziplin einer Berufsgruppe dar, sondern 
biografisches Erzählen wird als ein Grundbedürfnis des Menschen, zur 
Selbstverwirklichung und Selbstwahrnehmung verstanden (Ruhe, 2003).  
Biografische Arbeit kann auch die einmalige Chance sein, konstruktive 
und Ich-Stützende Bewältigungsmechanismen zu fördern. Der Kern 
besteht in der Erhaltung und Stärkung der Identität. Eine Leitidee ist dabei 
die Wirkung von gelebter Bindungs-Erfahrung auf die lebenslange Verfügbarkeit und Nutzung von Ressourcen zur Alltagsbewältigung von 
Lebenskrisen und schwerer Krankheit zu beschreiben (Stuhlmann, 2004).  


===Dimension Pflege=== 
==== Wissenschaftliche Angemessenheit==== 
Bezugswissenschaftliche Kenntnisse fließen aus den 
Geschichtswissenschaften, Pädagogik, Medizin und Psychologie ein 
(Blimlinger et al., 1996; Stuhlmann, 2004). Pflegewissenschaftliche 
Kenntnisse finden in keinem der Lehrbücher Erwähnung.  


====Umgang mit Fachbegriffen====  
Bei Blimlinger et al. (1996) werden unterschiedliche Begriffe zur 
Beschreibung von Biografiearbeit synonym verwendet. Die Begriffe werden 
nicht durchgehend explizit definiert, die Verwendung ergibt sich implizit aus 
dem Kontext. Der Begriff Bezugspflege fließt unvermittelt im Kapitel über die 
Altenpflege, biografischer Ansatz und Pflegeplanung, ein. Im weiteren 
Verlauf wird darauf nicht weiter eingegangen, auf eine erklärende 
Erläuterung wird verzichtet. 
Bei Osborn et al. (1997, S. 10) wird der Begriff Biografie im Titel und in der 
Anleitung verwendet. Im weiteren Text wird „Erinnerungspflege“ und 
biografische Arbeit benutzt und synonym eingesetzt. Erinnerungspflege, die 
Begriffe „Erinnern“ und „Reminiszieren“ werden definiert und der Unterschied 
zur Reminiszenz-Therapie deutlich gemacht. „Informelle Biografie“ wird als 
Berücksichtigung von bekannten Aspekten  aus dem früheren Leben der 
alten Menschen beschrieben, die dem Aufbau von Beziehungen dient (ebd., 
S. 20). Die Autorinnen machen den Vorschlag, dass dieses eher informelle 
Vorgehen durch Gruppenangebote gezielt zum Angebot gemacht werden 
kann. Mitarbeiterinnen könnten sich die Fähigkeiten aneignen, um dadurch in 
der Arbeit „Freiräume“ zu schaffen (ebd., S. 20). 

Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) betonen hingegen, dass Biografie 
aktivitäts- oder gesprächsorientiert sein kann. Biografiearbeit wird somit als 
ein kreativer oder kommunikativer Ansatz verstanden.

In der Beschreibung eines europäischen Projektes von Trilling et al. (2001, 
S. 41) wird explizit auf die unterschiedlichen Begriffe zur Biografiearbeit 
hingewiesen. Reminiscence wird für den Nutzen in der Publikation geklärt 
und gezielt der Begriff Erinnerungspflege gewählt, der durchgehend 
verwendet wird.  „In der Tat scheint auch >reminiszieren< am besten 
wiederzugeben, um was es in diesem Buch geht: Um das lustvolle und 
vergnügliche Schwelgen in der Vergangenheit, (…) Ergänzend wählen wir 
die Bezeichnung der >Erinnerungspflege<, scheint sie uns doch besonders 
angemessen für den Personenkreis der dementiell Erkrankten“. 

Kerkhoff & Halbach (2002, S. 11) verwenden Biografie, „Reminiscence“ und 
„Life Review“  synonym. Sie beziehen sich in ihrer Aussage zu Biografie, 
Autobiografie, Reminiscence und Life Review auf Experten, ohne dabei 
Quellenangaben zu machen und die Begriffe differenziert zu definieren.  
Bewusst offen angelegt sind die Begriffe bei Ruhe (2003, S. 131) „Weil dies 
ein Praxisbuch ist, wird auf eine wissenschaftliche Klärung der Begriffe 
verzichtet. Ermuntert wird dazu, das je eigene Verständnis wahrzunehmen“.  

Auch Stuhlmann (2004, S. 75) verwendet den Begriff Biografiearbeit nicht 
einheitlich, sondern in unterschiedlichen Kontexten in Verbindung mit dem 
Konzept der Bindung gesehen. „Der Kern der Biographiearbeit besteht in der 
Erhaltung und Stärkung der Identität“. 


==== Praxisorientierung==== 
Die Praxisorientierung bezieht sich in allen Publikationen auf geplante, 
gezielte Gruppenangebote. Darüber hinaus wird bei Blimlinger et al. (1996) 
und Stuhlmann (2004) auch die Bedeutung von Biografiearbeit als Haltung 
für die Kommunikation zwischen den Dialogpartnern im Alltag betont. Die 
Gestaltung des Zimmers und der Umgang mit vertrauten Gegenständen im 
Alltag wird bei Stuhlmann (2004) beschrieben. Blimlinger et al. (1996) 
machen darauf aufmerksam, wie bedeutend die biografisch geprägte 
Gestaltung der sozialen Lebenswelt ist, um damit der Institutionalisierung 
entgegenzusteuern.  


==== Theoretischer Hintergrund====  
Um für die Alltagsgestaltung professionell und systematisch nutzbar zu sein, 
ist die Einbindung von Biografiearbeit in pflegetheoretische Grundlagen 
zweckdienlich. Analysiert wurde hier, ob theoretische Grundlagen oder 
flankierende Theorien dargestellt werden.  
Diese werden in drei der Lehrbücher (Osborn et al., 1997; Trilling et al., 
2001; Stuhlmann, 2004) explizit benannt. In einem Lehrbuch wurde  bewusst 
darauf verzichtet. „Dieses Buch ist ein Methodenbuch für unterschiedliche 
Arbeitsfelder. Bewusst wird auf eine geschlossene Theoriedarstellung 
verzichtet“ (Ruhe, 2003, S. 8)  
Als zugrunde liegende Theorie wird bei Osborn et al. (1997) auf das Life 
Review Konzept von Butler verwiesen. Danach verspüren Menschen im Alter 
das Bedürfnis, ihrem Leben einen Sinn zu geben. Dabei dient das Erinnern 
der „Versicherung eigener Identität“ und des „eigenen Wertes“ (ebd., S. 10). 
Bei Trilling et al. (2001) wird, als Weiterführung des Projektes von Osborn et 
al. (1997), darauf  nicht direkt Bezug genommen.  
Das Identitätskonzept nach Petzold wird ebenfalls als Ansatz für eine 
pflegerische Diagnostik angeführt. Dieses Konzept geht davon aus, dass 
zentrale Säulen wie „Leiblichkeit“, „soziales Netz“, „Arbeit und Leistung“, 
„Werte und Sinnhaftigkeit“, „materielle Sicherheit“, „Beziehungsreflexion“ der 
Betroffenen zu anderen und die „Reflexion der eigenen Beziehung“ die 
Identität eines Menschen tragen (Blimlinger et al., 1996, S.103 f.). Auch die 
Einbeziehung von Biografiearbeit in neuere Pflegekonzepte wird 
beschrieben, ohne diese zu benennen (ebd.). 
Die „Bindungstheorie“ nach Bowlby, sowie das Entwicklungskonzept nach 
Erikson, dient bei Stuhlmann (2004, S. 11) als theoretischer Hintergrund, 
beziehungsweise wird als flankierende Theorie beschrieben. Therapie- und 
Pflegekonzepte, die unter den Aspekten von Biografie- und Bindungsarbeit 
eine besondere Bedeutung haben, wie Realitäts-Orientierungs-Training, 
Validation, Dementia Care Mapping, Selbst-Erhaltungs-Therapie oder  
Snoezelen werden benannt (Stuhlmann, 2004).



====Forschung==== 
Aktuelle Pflegeforschung wird in keiner der Publikationen benannt. Es findet 
sich in den Projektberichten (Osborn et al., 1997; Gereben & Kopinitsch- 
Berger, 1998; Trilling et al., 2001) keine Bezugnahme auf begleitende 
Forschung oder Forschungsergebnisse. Die als Praxisbuch definierten 
Lehrbücher (Kerkhoff & Halbach 2002; Ruhe 2003) benennen ebenso keine 
aktuelle Forschung. Stuhlmann formuliert zum Ende seiner Arbeit Fragen in 
Bezug auf das Bindungskonzept. So soll die zukünftige Forschung 
beantworten, welchen Einfluss der Bindungsprozess bei chronischen 
Erkrankungen wie Demenz hat und warum zur Zeit zuwenig über die Arbeit 
mit dem „Bindungskonzept“ in der Altenpflege bekannt ist (Stuhlmann, 2004, 
S. 134).  

==== Pflege- und Versorgungsprozess==== 
In dieser Kategorie werden Elemente des Pflegeprozesses analysiert. In drei 
Lehrbüchern wird auf den Pflegeprozess eingegangen.  
Bei Blimlinger et al. (1996) wird darauf verwiesen, dass die 
Lebenserfahrungen alter Menschen  in der Pflegedokumentation im 
Altenheim, im Gegensatz zur Dokumentation im Krankenhaus, nach 
neueren Entwicklungen Berücksichtigung finden. Das Modell von Petzold 
wird von den AutorInnen zur Entscheidungsfindung bei der Pflegeplanung 
angeboten. Die Situation, die beim Neueinzug eines Menschen in ein 
Altenheim entsteht, wird als „Nadelöhr“ beschrieben (ebd., S. 107). Hier 
sehen sie viele Anknüpfungspunkte für eine Beobachtung der 
Lebensgeschichte bei der Eingewöhnung ins Heim. Die Einbeziehung der 
Lebensgeschichte könne Unterstützung für die Betroffenen bieten. „Durch 
Prinzipien von Normalität und Einbeziehung sozialer Lebenswelten  können 
wir Effekten der Institutionalisierung entgegensteuern“. 
Kerkhoff & Halbach (2002) weisen in einem Absatz  auf die 
Pflegedokumentation hin. Die Aussagen von TeilnehmerInnen eines 
Altenpflegekurses im dritten Ausbildungsjahr über die Nutzung von 
Biografiebögen werden von ihnen skizziert, die Einbeziehung der Wünsche 
und der Erwartungen in Begleitung und Pflege als schwierig beschrieben.

„Obwohl die Einbeziehung der biografischen Daten in die tägliche Pflege als 
wichtig anerkannt wurde, bewerten die TN eine Nutzung vorliegender und 
selbst entworfener Biografiebögen als zu zeitaufwendig und unzumutbar 
zeitintensiv“. Als sinnvoll und praktisch wird statt dessen ein Merkzettel 
angesehen, auf dem der Lebensweg der Betroffenen dargestellt wird, zu 
nutzen. Diese Ausführungen stehen für sich und werden nicht weiter erläutert 
(ebd. , S. 92).  
Stuhlmann (2004) stellt Konzepte vor, die in der Pflege angewendet werden, 
das Bindungskonzept wird als bedeutend für die pflegerische 
Beziehungsgestaltung beschrieben. Auf den Pflegeprozess wird dabei nur 
indirekt verwiesen. 
„Die Schaffung klarer Strukturen und Abläufe sind eine Möglichkeit die 
Mobilisierung und Unterstützung von Ressourcen, sie sind wesentliche 
Elemente der sicheren Basis, wie sie in der folgenden Tabelle 
zusammengestellt sind (…) 
* Biografiebezug bis in die ersten Lebensjahre zurückgehend, 
* ganzheitliche Sichtweise, 
* Integration verschiedener Ansätze, wie Validation, ROT, SET, aktivierende Pflege und verschiedenste milieutherapeutische Ansätze, 
* Generationen übergreifende Sichtweise (Oma-Kind-Enkel), 
* Rasche Identifikation und richtige Deutung von Bindungsverhalten, 
* direkt ableitbare Konsequenzen für den Umgang mit Demenzkranken, 
* gute Umsetzbarkeit in Stations- und Pflegekonzepten, 
* Beachtung der eigenen Bindungsbedürfnisse der Pflegenden, 
* Ansatz zur Burn-out-Prophylaxe der Pflegenden, 
* wirksamer Ansatz zur Gewaltprävention, 
* besseres Verstehen von problematischen und herausfordernden Verhalten unter dem Aspekt der Bindungssuche, 
* Einbeziehung von Übergangsobjekten (Puppen, Stofftiere, Spielzeug oder Tiere) als Bindungsvermittlern, 
* Haltung, Wissen und das Beherrschen von Techniken sind kein Widerspruch.“ (Stuhlmann, 2004, S. 105) 


====Qualität, Leitlinien, Standards, Wirtschaftlichkeit==== 
Es wird in keiner Publikation auf die Bedeutung von Biografiearbeit zur 
Qualitätssicherung in der Altenpflege hingewiesen. In einem Lehrbuch wird 
eine Leitlinie für biografische Pflege auf einen abstrakten Niveau der 
Operationalisierung beschrieben:    
* „Lebenserfahrungen und biografisches Verstehen sind nicht abzukoppeln von dem Menschen, der sie erfahren hat“, 
* „Lebenserfahrung hat positiven Einfluss auf die Lebensqualität der Gegenwart alter Menschen, wenn wir Vergangenes durch eine Absicht lebendig halten“, 
* „Das Einbeziehen von Lebenserfahrungen verändert unsere Haltung zu alten Menschen – Beziehung statt Erziehung und Sorgetragen“, 
* „Wir lassen uns von Lebenserfahrung berühren und fühlen mit, ohne mitleiden zu müssen“, 
* „Interesse an Lebenserfahrung haben heißt nicht, dass die Erfahrungen wieder allgegenwärtig werden müssen“, (Blimlinger et al., 1996, S. 112 f.). 

Anleitung zur Durchführung von Erinnerungsgruppen werden in zwei 
Publikationen vorgestellt (Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998; Trilling et al., 
2001). Die übrigen Leitfäden oder Auswertungsraster behandeln Anleitungen 
zur Kommunikation mit Menschen mit Demenz (Trilling et al., 2001) oder 
beschreiben Voraussetzungen zur Durchführung von Erinnerungsarbeit 
(Stuhlmann, 2004).  


====Professionalisierung, Selbstreflexion, kritisches Denken==== 
Bei Blimlinger et al. (1996) wird der Altenpflege ein eigener Abschnitt 
gewidmet. Pflegerische Situationen werden aus der Perspektive der alten 
Menschen geschildert. Für Pflegende mache der biografische Ansatz die 
tägliche Arbeit schwieriger und anspruchsvoller, da die Gleichgültigkeit im 
Umgang mit pflegebedürftigen Menschen aufzugeben ist. Die Orientierung 
an der biografischen Perspektive stehe der Tagesablaufstrukturierung und 
der Pflegesituation entgegen (ebd.). Auch bestehe die Gefahr, dass 
Pflegende im „Mitleid mit den alten Menschen versinken“, sie müssten sich 
vor Überforderung schützen, um nicht Zuflucht zu Teilnahmslosigkeit und 
Gleichgültigkeit nehmen zu müssen (ebd., S. 93). Ebenso sei die Gefahr 
gegeben, dass der Blick auf die Situation, auf den „institutionellen Rahmen und die Beziehung“ verloren gehen könne, wenn Situationen stets aus den 
Lebenserfahrungen gedeutet werden (ebd., S. 95).  

Bei Gereben & Kopinitsch-Berger (1998, S. 9) wird professionelle Pflege 
lediglich im Vorwort als Zielgruppe der Publikation benannt. Kerkhoff & 
Halbach (2002) geben Schüler und Schülerinnen, sowie Dozentinnen und 
Dozenten der Altenpflege als Zielgruppe an. In beiden Büchern bleibt es bei 
dieser Nennung von professioneller Pflege. 

Trilling et al. (2001) verstehen unter Pflegenden primär Angehörige oder 
Bezugspersonen, die nicht professionell pflegen. Professionell Pflegende 
werden nur in einem Absatz benannt. Nach Meinung der Autorinnen wissen 
sie recht wenig über die Bewohner. „Viele Untersuchungen zeigen, wie sehr 
die Lebenswelten von Pflegekräften und Pflegebedürftigen 
auseinanderklaffen. Insbesondere in den Institutionen prallen die 
unterschiedlichen Wahrnehmungen und Wünsche aufeinander. Die meisten 
Mitarbeiterinnen geben sich viel Mühe, im Heim ein Zuhause für die alten 
Menschen zu schaffen; in Heimbroschüren und formulierten Leitbildern wird 
dies dargestellt“ (ebd., S. 38). 

Die Fähigkeit zur Selbstreflexion dagegen wird als Voraussetzung der 
Biografiearbeit bei  Blimlinger et al. (1996) und Stuhlmann (2004) 
thematisiert.  


==== Caring==== 
Fürsorgliche oder Caring Elemente lassen sich aus der Biografiearbeit 
herleiten oder Handlungen basieren auf ihr. In sechs Lehrbüchern wird die 
Bedeutung von Fürsorge beschrieben und Handlungen aus Sicht der 
Betroffenen geschildert und mit Beispielen belegt (Blimlinger et al., 1996; 
Osborn et al., 1997; Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998; Trilling et al., 2001; 
Kerkhoff & Halbach, 2002; Stuhlmann, 2004).  
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) sehen durch ihre Projektarbeit die 
Annahme bestätigt, dass Biografie aus der Isolation herausführt.  Bei Kerkhoff & Halbach (2002) wird die Biografiearbeit als Chance beschrieben, 
aus der Lebensgeschichte bekannte Strategien zur Gesunderhaltung wieder 
zu aktivieren, eine Begründung dieser These erfolgt jedoch nicht.  
Caring Elemente aus der Sicht professioneller Pflege werden in keinem 
Lehrbuch beschrieben. 


==== Entwicklung, Lebenslauf, Lebensphasen==== 
In allen Lehrbüchern wird das Erinnern als Möglichkeit beschrieben, 
Vergangenes in der Gegenwart zu reaktivieren. „Wenn man mit anderen 
seine Erinnerungen teilt, bedeutet es auch, zwischen Gegenwart und 
Vergangenheit eine sinnvolle und Sinn  gebende Verbindung herzustellen“ 
(Trilling et al., 2001, S. 42). Dabei bildet das acht Stufen Modell von Erikson 
eine Grundlage für Biografiearbeit bei Stuhlmann (2004).  



==== Handlungsfelder, Settings==== 
In allen 7 Lehrbüchern ist Biografiearbeit ein gezieltes und geplantes 
Gruppenangebot. Die Einbeziehung in den Alltag wird bei Blimlinger (1996) 
thematisiert. „Ob biografisches Wissen also zur Erweiterung der 
Handlungsmöglichkeiten für Pflegekräfte einbezogen wird oder zu deren 
Legitimation durch eine Erfassung und Festschreibung in der 
Pflegedokumentation, hängt vom Konzept der Pflege ab“ (Blimlinger et al., 
1996, S. 103). 
In der informellen Erinnerungspflege, wie Osborn et al. (1996) sie beschreibt, 
berücksichtigen Betreuungskräfte ihnen bekannte Aspekte aus dem früheren 
Leben, um eine Beziehung aufzubauen und die Versorgung individuell zu 
gestalten. Neben festen Gruppenangeboten setzen Osborn et al. (1997) und 
Trilling et al. (2001) auch mobil einsetzbare Erinnerungskoffer. In diesen 
Koffern können Materialien zur Biografiearbeit transportiert werden.  Auf 
diese Weise soll die Erinnerungspflege in das Alltagsleben integriert werden, 
wobei Biografie punktuell eingesetzt werden soll. „Erinnerungspflege ist wie 
ein hochwirksames Medikament – jeden Tag eine kleine Dosis verhilft zu 
Wohlbefinden und gibt Kraft“ (ebd., S. 95).


==== Kommunikation, Interaktion, Kooperation==== 
Kommunikation wird in allen Lehrbüchern als existentiell für Biografiearbeit 
beschrieben. Gesprächsgruppen bilden das Kernstück für die 
Erinnerungsgruppen.  
Biografiearbeit wird ebenfalls in allen Publikationen als Form der Interaktion 
mit einem Gegenüber gesehen, wobei bei Osborn et al. (1997) und Trilling et 
al. (2001) keine Zweckgebundenheit dieses Bezuges besteht. Biografie wird 
als lustvolles Schwelgen in der Vergangenheit gesehen. Als eine mögliche 
Kommunikationsform, besonders bei Menschen mit Demenz, wird hier 
ebenfalls die „Körpersprache“ beschrieben (Trilling et al., 2001, S. 53) 
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) begründen Kommunikationsschwierig- 
keiten mit Kontaktschwierigkeiten und beziehen sich dabei auf verbale 
Kommunikation, während Stuhlmann (2004) explizit die „Kommunikation, (…) 
durch das Handeln“ , die alle Sinneskanäle, so zum Beispiel Hören, Sehen 
und Riechen erwähnt (ebd., S. 112).  


==== Menschenbild==== 
Blimlinger et al. (1996); Osborn et al. (1997); Trilling et al. (2001); Kerkhoff & 
Halbach (2002) stellen Bewohner und Bewohnerinnen als mündige 
Menschen in den Vordergrund, aus deren Sicht Biografiearbeit beschrieben 
wird. 
Es wird dargestellt, dass alte Menschen Kontakt von außen benötigen. “Die 
Alten freuen sich, dass sich jemand für sie interessiert“ (Gereben & 
Kopinitsch-Berger, 1998, S. 19).  Alte Menschen sollen nicht nur defizitär 
gesehen werden. „Alte werden in unserer Gesellschaft oft zur Randgruppe 
erklärt. Mann nennt sie in einem Atemzug mit Behinderten, Arbeitslosen und 
Drogensüchtigen, doch wir sollten uns bewusst machen, dass diese 
„Randgruppe“ immerhin ein Fünftel der Bevölkerung ausmacht. In Österreich 
gab es 1993 1,6 Mio. über 60jährige, davon waren etwa 110 000 
pflegebedürftig“   (Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998, S. 13-14).  Stuhlmann 
(2004) hingegen beschreibt ausführlich, wie durch Biografiearbeit 
Ressourcen gestärkt werden können, in dem Kompetenzen aus der Lebensgeschichte neu erlebt werden können. „Der Kern der Biografiearbeit 
besteht in der Erhaltung und Stärkung der Identität“ (Stuhlmann, 2004, S. 
75). 


====Ethik und Recht==== 
Rechtliche Aspekte zur Biografiearbeit, wie der Schutz vertraulicher 
Informationen vor dem Zugriff nicht autorisierter Dritter, werden in keiner 
Publikation benannt.  
Beispiele für ethische Dilemmata hingegen werden diskutiert. Es bestehe die 
Gefahr, in „gut gemeintem Bestreben“, möglichst „viele Lebensdetails“ zu 
erfahren und dadurch einen gläsernen Menschen zu schaffen. (Blimlinger et 
al., 1996, S. 101). Pflegekräften werden zudem von alten Menschen intime 
und wichtige Informationen anvertraut, dabei häufig mit der falschen 
Annahme, diese Informationen blieben unter vier Augen. Als Lösungsansatz 
wird empfohlen, nicht die lebensgeschichtlichen Daten auszutauschen, 
sondern die „dabei gewonnen eigenen Eindrücke, Gefühle, Phantasien und 
Gedanken“ (ebd., S. 102).  
„Wenn bei der Erarbeitung und Reflexion einer Pflegeplanung die damit 
verbundenen Aufschlüsse und Einsichten in den Lebenslauf eines Menschen 
„in den Beziehungen und Situation bewahrt bleiben, aus welchen sie 
gewonnen wurden“, sind Pflegekräfte davor geschützt, sich aus einer für die 
Pflegeplanung wichtig gewordenen Deutung über die momentane Situation 
eines Menschen, eine festschreibende Charakterisierung des betreffenden 
Menschen und ein Bild Leben dieses Menschen zu zimmern“ (ebd., S. 102). 

Osborn et al. (1997, S. 36) hingegen beschreiben, dass häufig befürchtet 
wird, gemeinsames Erinnern könne „irgendwelche tief vergrabene 
Schmerzen hervorbrechen“ und könne Teilnehmer in Verzweifelung stürzen. 
„Viel eher drücken sich jedoch hier eigene Ängste (der Pflegenden, Anm. d. 
V.)  aus, weil man unsicher ist, wie man auf die Trauer oder die Wurt 
reagieren soll. Die Bedenken sind oft besonders stark in Einrichtungen, in 
denen grundsätzlich nur wenig Gefühle gezeigt werden“ (ebd., S. 36).

Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) weisen darauf hin, dass Tabuthemen 
und schmerzliche Erinnerungen auch in vertretbarem Maße angesprochen 
werden sollten. „Im Vordergrund stehen dabei jedoch die besprochenen 
Ziele. Die Methode versteht sich nicht als Psychotherapie, in der tief 
verwurzelte Probleme behandelt werden. Das sollte man anderen Fachleuten 
überlassen“ (ebd., S. 41). Wie von Seiten der Pflegenden auf diesen 
Sachverhalt konkret reagiert werden soll, wird nicht thematisiert. Es 
„erfordere viel Takt, aber auch Entschlossenheit, da der Faden mitunter 
verloren geht“ Einzelgespräche zu Biografiearbeit zu führen. Dabei bestehe 
die Gefahr, dass hilfsbedürftige alte Menschen manchmal dazu neigten, 
andere zu sehr für sich zu beanspruchen. In dieser Situation müsse die 
„Interviewerin“ in der Gesprächssituation sich überlegen, wie sie sich am 
besten abgrenzen könne. Wie dieses geschehen kann, wird ebenfalls offen 
gelassen (ebd., S. 43). 
Auch Trilling et al. (2001) sehen die Gefahr eines gläsernen Bewohners. 
Bezogen auf professionelle Pflege besteht das ethische Dilemma aber eher 
in der Diskrepanz zwischen dem Anspruch des biografischen Ansatzes in der 
Pflege von Menschen mit Demenz und den institutionellen Bedingungen. „Mit 
dem Fortschreiten der Demenz wird es jedoch für die Kranken immer 
unmöglicher, sich irgendwo Zuhause zu fühlen – eines der Dilemmata der 
Pflegekräfte“ (ebd., S. 38). Es bleibe wenig Zeit, sich mit den Bewohnern und 
Gästen auszutauschen. „Wenig nur weiß man von der Person, die sich hinter 
der Behinderung versteckt“ (ebd., S. 38-39). Als Lösung wird eher allgemein 
angeboten, im Pflegealltag Zeit zu finden, sich mit der Lebensgeschichte und 
den persönlichen Interessen der Bewohner oder Gästen zu beschäftigen. 
„Doch es lohnt sich für die Pflegekräfte wie die Bewohner, wenn sich Wege 
und Nischen auftun, in denen die Erinnerungen an das lange Leben 
aufgespürt und zutage gebracht werden“ (ebd., S. 40). 
Kerkhoff & Halbach (2002) bemerken eine zunehmende Sensibilisierung seit 
den 90er Jahren bezüglich der Erinnerungsarbeit. Woher diese Information 
stammt, bleibt unklar. Sie werfen in diesem Zusammenhang die Frage auf, 
wie mit zunehmend traumatischen, belastenden Erinnerungen umzugehen ist. Als Lösung wird von den Autorinnen empfohlen: „Wir sollten Menschen 
nicht mit ihren schmerzhaften Erinnerungen konfrontieren, mit denen wir sie 
hinterher allein lassen müssen“ (ebd., S. 14).  
Bei Ruhe (2003) werden ethische Dilemmata aus Sicht der alten Menschen 
fokussiert.  Er beschreibt, dass ältere Menschen häufig nicht über ihre 
eigenen Lebenserfahrungen reden können, da sie als peinlich erlebt werden. 
„Zu rechnen ist aber auch mit der Angst, dass Vertraulichkeit gebrochen wird. 
So bleiben Erinnerungen, die ethischen oder moralischen Standards 
scheinbar oder tatsächlich nicht standhalten können, meistens ungesagt“ 
(ebd., S. 15). Konsequenzen aus diesen Aussagen werden nicht erörtert.  
Stuhlmann (2004) zeigt die Zwiespältigkeit in der Praxis der Pflege von 
Personen mit Demenz auf. Er sieht einen Konflikt zwischen dem 
Grundbedürfnis nach „Autonomie und Selbstbestimmung, und gleichzeitiger 
Einengung durch Strukturen bis hin zu Zwängen“, die die Sicherheit dieses 
Personenkreises gewährleisten sollen (ebd., S 51). Sein Lösungsansatz 
besteht in der Schaffung einer „sicheren Basis“. Altenpflege kann seiner 
Meinung nach diesen sicheren Hafen durch Bindungssicherheit schaffen.  
Dabei sollten die Bindungsanteile der Pflegenden so herausgearbeitet 
werden, dass die psychischen Belastungen in der Pflege auf dieser Basis 
bewältigt werden können.  



=== Dimension II.  Gestaltung und Ausstattung ===
Die Ergebnisse der Kategorien werden in der Tabelle als zusammengefasst 
anhand einer 5 stufigen bipolaren Likert Skala dargestellt. Diese 
Einschätzung wurde von der Autorin der vorliegenden Arbeit vorgenommen. 
Da das Hauptinteresse auf den ergänzten Dimensionen und der Dimension I. 
(Pflege) liegt, wurde auf die Darstellung jedes einzelnen Kriteriums in dieser 
Dimension verzichtet. 
 
Tabelle 6: Übersicht der Ergebnisse der Kategorie II. Gestaltung und Ausstattung 

{|border="1"
|-
|'''Lehrbuch'''
|rowspan="2"|1
|rowspan="2"|2
|rowspan="2"|3
|rowspan="2"|4
|rowspan="2"|5
|rowspan="2"|6
|rowspan="2"|7 
|-
|'''Einschätzung:''' 
:0 = nicht ausgeprägt 
:1 = mäßig ausgeprägt 
:2 = ausgeprägt  
:3 = stark ausgeprägt  
:4 = sehr stark ausgeprägt 
:n/b = nicht bewertbar 
|- 
|Erster Eindruck
| 2
| 2
| 3
| 3
| 4
| 3
| 2
|- 
|Leserlichkeit
| 2
| 2
| 3
| 3
| 4
| 3
| 2 
|-
|Gestaltung der Doppelseite
| 2
| 2
| 2
| 3
| 4
| 3
| 2
|- 
|Illustration Bildmaterial
| n.b. 
|2
| 3
| 1
| 1
| 1
| 1
|- 
|Text-Bild Passung
| n.b.
| 3
| n.b.
| 2
| 2
| 2
| 2
|- 
|Tabellen
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| 4 (1Tab.)
| n.b.
| n.b.
| 3 
|-
|Papierqualität
| 3
| 3
| 3
| 2
| 4
| 3
| 3 
|-
|Bindequalität und Einband
| 2
| 3
| 3
| 3
| 4
| 3
| 1
|- 
|Umfang
| 4
| 3
| 2
| 3
| 0
| 1
| 4
|-
|} 

 
===Dimension III. Aufbau , Strukturelemente und Übersichtlichkeit ===
In dieser Dimension werden die Ergebnisse zum Aufbau, zu 
Strukturelementen und Übersichtlichkeit der Lehrbücher ebenfalls anhand 
der Kategorien zusammengefasst (siehe Anhang). Die Auswertung erfolgt  
anhand einer 5 stufigen bipolaren Likert Skala dargestellt. Diese 
Einschätzung wurde ebenfalls von der Autorin der vorliegenden Arbeit 
vorgenommen.  

Tabelle 7: Übersicht der Ergebnisse der Kategorie III. Aufbau, Strukturelemente und Übersichtlichkeit 

{|border="1"
|-
|'''Lehrbuch'''
|rowspan="2"|1
|rowspan="2"|2
|rowspan="2"|3
|rowspan="2"|4
|rowspan="2"|5
|rowspan="2"|6
|rowspan="2"|7 
|-
|'''Einschätzung:''' 
:0 = nicht ausgeprägt 
:1 = mäßig ausgeprägt 
:2 = ausgeprägt  
:3 = stark ausgeprägt  
:4 = sehr stark ausgeprägt 
:n/b = nicht bewertbar 
|- 
|Impressum 
|3
| 3
| 3
| 3
| 3
| 3
| 3 
|-
|Inhaltsverzeichnis
| 3
| 4
| 4
| 3
| 4
| 2
| 4
|- 
|Einleitung
| 3
| 3
| 3
| 2
| 2
| 2
| 3
|- 
|Aufbau des Textes
| 3
| 2
| 3
| 2
| 3
| 1
| 4 
|-
|Autoren- /Herausgeberverzeichnis 
|4
| 4
| 4
| 4
| 4
| 4
| 4 
|-
|Glossar, Begriffserklärungsverzeichnis 
|n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| 1
| 3 
|-
|Abkürzungsverzeichnis 
|n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b. 
|-
|Literaturverzeichnis 
|3
| 3
| 2
| 2
| 2
| 1
| 3 
|-
|Anhang
| n.b.
| 4
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| 2 
|-
|Sachwortverzeichnis
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| 4 
|-
|Optische Gebrauchshilfen
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| 2
| 2
| n.b. 
|-
|Medienpaket, Produktversifikationen
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b.
| n.b. 
|-
|}


===Dimension Vermitteltes Wissen=== 
Informationen, die in dieser Dimension ermittelt wurden, sind hier wiederum 
so heterogen, dass eine rein quantitative Auswertung und  eine tabellarische 
Darstellung nicht sinnvoll erscheinen.  
 
====Zielgruppe  ====
Bei Blimlinger et al. (1996) wird explizit keine Zielgruppe benannt, aus dem 
Kontext geht jedoch hervor, dass damit (professionelle) Helferinnen, Helfer 
und erwachsene Kinder gemeint sein können.  
Osborn et al. (1998, S. 21) benennen „Pflegekräften, Ergotherapeuten und  
Sozialarbeiter“ sowie andere in der Erwachsenenbildung tätige Menschen, 
ohne letztere  weiter zu spezifizieren.

Gereben & Kopinitsch-Berger (1998, S. 9) wenden sich ebenfalls an eine 
weiter gefasste Gruppe: „AltenpflegerInnen, Krankenschwestern/-pfleger, 
ErgotherapeutInnen, SozialarbeiterInnen, PsychotherapeutInnen und 
PsychologInnen“. 
Trilling et al. (2001, S. 14) sprechen alle Menschen an, die etwas 
„Besonderes“ in das Leben dementiell erkrankter Menschen und ihrer 
Familien tragen wollen.  
An „Dozentinnen und Dozenten in der Aus- Fort- und Weiterbildung, 
Schülerinnen und Schüler von Fachseminaren für Altenpflege und von 
Krankenpflegeschulen, Kursleiterinnen und Kursleiter der Erwachsenen- 
bildung, pflegende und betreuende Angehörige und andere an der Arbeit mit 
alten Menschen Interessierte“ wenden sich Kerkhoff & Halbach (2002, S. 6). 
Ruhe (2003) gibt als Adressanten Mitarbeitende in Bildungsseminaren, in der 
Altenpflege und –hilfe sowie Menschen in Lebenskrisen an. 
Bei Stuhlmann (2004) wird keine Gruppe explizit angesprochen.  


====Voraussetzungen bei  Anwendern====   
Reflexionsfähigkeit und Auseinandersetzung mit den eigenen 
Lebensperspektiven wird von Blimlinger et al. (1996) als Voraussetzung für 
die Anwender gesehen. Nach Stuhlmann (2004, S. 104) ist für die 
Pflegeperson neben der „Reflexionsfähigkeit der eigenen 
Bindungsgeschichte und Bindungsbedürfnisse durch Supervision“, die 
Konstanz der Bezugsperson, die absolute Zuverlässigkeit sowie die Klärung 
der Rolle und der Aufgaben Voraussetzung. Daneben fordert er räumliche 
und strukturelle  Voraussetzungen in einer Einrichtung, um Biografiearbeit 
durchführen zu können. 

Kenntnisse und Informationen über den physischen Zustand, psychische 
Beeinträchtigungen und krankheitsbedingte Einschränkungen sind bei 
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) und Trilling et al. (2001) wesentliche 
Voraussetzungen für die Biografiearbeit. Während bei Kerkhoff & Halbach 
(2002) die Grundhaltung der Begleitperson und das Interesse für die 
Lebensgeschichte des alten Menschen im Vordergrund steht. Ruhe (2003) benennt Wahrnehmungsfähigkeit der Anwender als Voraussetzung für die 
Biografiearbeit. Darüber hinaus werden organisatorisch notwendige 
Rahmenbedingungen und die Vorplanung der Gruppenangebote ebenfalls 
als Voraussetzung für biografisches Arbeiten benannt (Blimlinger et al., 1996; 
Osborn et al., 1997; Trilling et al., 2001; Gereben & Kopinitsch-Berger, 1998). 


====Zielgruppe der Betroffenen==== 
Alte Menschen sind die Zielgruppe für Biografiearbeit in allen sieben 
Lehrbüchern. Menschen mit Demenz sind als spezielle Zielgruppe im Fokus 
bei Trilling et al. (2001) und Stuhlmann (2004) genannt.  Blimlinger et al. 
(1996, S. 100-101) beschreiben, dass  die Einbeziehung von Biografiearbeit 
in den Lebensalltag bei Menschen mit Demenz besonders bedeutend ist. 
„Auch für demente alte Menschen ist diese Zerrissenheit von Alltags- und 
Sinnbezügen ein Verlust an Normalität und Lebenserfahrung. Solche 
Fehlstellen von Normalität und Lebenserfahrungen sind in einer 
institutionellen Versorgung an vielen Stellen anzutreffen - überall dort, wo 
Normalität fehlt und erlernte Hilflosigkeit dominiert, können wir einen Mangel 
an Biographiebezügen vermuten“. Gereben & Kopinitsch-Berger (1998, S. 
25) merken hingegen an, dass sehr demente ältere Menschen an 
Gesprächen zu Biografiearbeit nur in Ausnahmefällen teilnehmen können. Es 
sollten geeignete Personen, die an Gesprächsgruppen teilnehmen können, 
ausgewählt werden: Menschen mit unterschiedlichen „geriatrischen 
Krankheitsbildern wie Insult, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Tumor, 
Depressionen, Desorientiertheit, Morbus Alzheimer u.v.m.“. Anhand von 
Beispielen wird belegt, dass Menschen mit Demenz sich auch in Gruppen 
integrieren lassen. Je besser man die Gruppenmitglieder kenne, umso 
heteroger könne die Gruppe zusammengesetzt werden (ebd. S. 25).  



====Berücksichtigung von kulturellen /oder ethnischen Besonderheiten ====
Explizit wird in keinem Lehrbuch auf ethnische und kulturelle Besonderheiten 
eingegangen. Die Biografiearbeit wird durchgehend als individuell, am 
einzelnen Menschen und seinen Lebenserfahrungen auszurichten, 
beschrieben. Blimlinger et al. (1996) führen aus, dass sozial- und zeitgeschichtliche Unterschiede berücksichtigt werden müssen. Sie stellen 
ein Projekt mit einer Gruppe älterer Italiener vor, in der durch die 
gemeinsame Gruppenerfahrung ein Wir-Gefühl hergestellt wird. Spezielle 
Voraussetzungen dazu oder Erfahrungen damit werden nicht beschrieben.  
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) stellen Vergleiche über die 
unterschiedliche Stellung von alten Menschen in Europa, den USA und 
Ländern der Dritten Welt vor. Ein direkter Bezug auf Biografiearbeit wird 
dabei nicht hergestellt. Trilling et al. (2001) beschreiben, dass kulturelle und 
regionale Besonderheiten berücksichtigt werden sollten, ohne dass sie 
diesen Anspruch spezifizieren. Kerkhoff & Halbach (1999) wollen 
Unterschiede in der Biografie von Männer und Frauen berücksichtigt sehen.  


====Einbeziehung von Angehörigen oder anderen Bezugspersonen==== 
Bei Blimlinger et al., (1996), Osborn et al., (1997) und Stuhlmann (2004) 
werden Angehörige als Teil der Biografie begriffen, während bei Trilling et al. 
(2001) Biografie explizit als Unterstützung und Entlastung von pflegenden 
Angehörigen eingesetzt wird.  
Keine spezielle Erwähnung finden Angehörige bei Gereben & Kopinitsch- 
Berger (1998); Kerkhoff  & Halbach, (2002) und Ruhe (2003). 


====Strategien im Umgang mit unangenehmen Situationen==== 
Strategien im Umgang mit schwierigen oder unangenehmen Situationen 
werden nicht explizit benannt. Das Auftreten solcher Situation wird eher 
negiert (Blimlinger et al., 1996; Osborn et al., 1997; Trilling et al., 2001). Dass 
es zu unglücklichen Situationen und Reaktionen komme, sei höchst 
unwahrscheinlich. „Die Menschen teilen meist keine unglücklichen 
Erinnerungen oder Gefühle mit – es sei denn, sie verspüren wirklich den 
Wunsch dazu“ (Osborn et al. 1997, S. 36). Als Strategie im Umgang mit 
solchen Situationen wird empfohlen, „keine Panik“ zu entwickeln. „Immer 
sind ein paar Augenblicke Zeit, um zu überlegen, was zu tun ist. Die 
Gruppenleiterin kann etwa das Wort ergreifen, um von dem weinenden 
Gruppenmitglied abzulenken“ (ebd., S. 36). Das weitere Vorgehen in einem 
solchen Fall bleibt offen.  

Trilling et al. (2001) empfehlen zu diesem Sachverhalt, dass in einer gut 
funktionierenden Gruppe die Teilnehmer meist in der Lage sind, einander zu 
stützen und zu trösten, wenn die Emotionen stark werden. „Mitunter hat man 
das Gefühl, dass es eher die (jüngeren) Gruppenleiter sind, die sich vor 
Gefühlsäußerungen fürchten, die für die älteren Teilnehmer wohl vertrauter 
Bestandteil eines langen Lebens sind“ (Trilling et al., 2001, S. 44). Wie 
jüngere Gruppenleiter verfahren sollen, wird nicht weiter thematisiert.  
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998, S. 38) sehen unangenehme Situationen 
eher im Auftreten von Störungen in der Gruppe durch Teilnehmer, die zu 
spät kommen oder zuviel reden. „Als GruppenleiterIn sind Sie gefordert, 
Konflikte aufzugreifen, sie zu benennen, zu besprechen und einer 
individuellen Lösung zuzuführen“. Wie dies geschehen könnte, bleibt offen.   
Bei Ruhe (2003) wird kein Bezug auf unangenehme oder schwierige 
Situationen genommen.  
Stuhlmann (2004, S. 88) bezieht Biografiearbeit nicht nur auf verbale 
Kommunikation, sondern auf alle Sinne. Er skizziert insbesondere die Gefahr 
einer Re-Traumatisierung auch durch das Anregen von Erinnerungen über 
Hautkontakte. „Die Schwelle zur Trauma-Reaktivierung ist hier besonders 
niedrig. Schon erste Reaktionen auf körperliche Nähe und Berührungen 
müssen aufmerksam wahrgenommen und Signale des Unwohlseins 
einfühlsam beantwortet werden“. Strategien im Umgang mit diesen 
Situationen werden im Zusammenhang mit dem Bindungskonzept erläutert.  


==== Bezugnahme auf den Nationalsozialismus==== 
In einem Fallbeispiel wird bei Blimlinger et al. (1996) und Trilling et al. (2001) 
indirekt auf diese Problematik verwiesen.  
Bei Osborn et al. (1997) wird im Vorwort der deutschen Ausgabe darauf 
aufmerksam gemacht, welche brisanten Erinnerungen an diese Zeit 
ausgelöst werden können. Besonders Erinnerungen an die Schul- und 
Jugendzeit können mit der Erinnerung an die NS Propaganda 
verschwimmen. Das sollte bei Biografiearbeit bedacht werden.  
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998, S. 40) erwähnen, den 
Nationalsozialismus in einem einzigen Satz als Beispiel für „brisante Sachgebiete“. Die Zeit des Nationalsozialismus wird bei Ruhe (2003), 
Kerkhoff & Halbach (2002) und Stuhlmann (2004) nicht näher behandelt.  


====Strategien im Umgang mit Erinnerungen an den den Nationalsozialismus ====
In zweien der Lehrbücher werden Empfehlungen im Umgang mit dem Thema 
des Nationalsozialismus thematisiert. 
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) erwähnen am Beispiel des 
Nationalsozialismus in einem Satz, dass solche brisanten Themen zu einem 
späteren Zeitpunkt, wenn sich die Gruppe besser kennt, behandelt werden 
sollten.  
Osborn et al. (1997, S. 12) fordern im Vorwort für die deutsche Ausgabe die 
„geistige Eigenständigkeit“ der Anwender von Biografiearbeit als „Basis“, um 
den „Balanceakt“ vollziehen zu können, das „individuelle Leben alter 
Menschen“ zu akzeptieren und dennoch eine „emotionale und intellektuelle 
Distanz“ zu wahren. Wie dieses in Bezug auf den Nationalsozialismus 
gelingen kann, wird nicht weiter ausgeführt.  


====Vorgestellte Methoden====  
Allen Lehrbüchern ist gemein, dass sie Methoden zur Umsetzung von  
Biografiearbeit in Gruppen vorstellen. Im folgenden werden diese Methoden 
aufgelistet.  

Lehrbuch 1: Methoden als gezielte und geplante Angebote im Kontext von Praxisbeispielen und Projekten beschrieben 
*Gesprächskreis Erzähltes Leben 
* Gesprächskreis in einer Kirchengemeinde 
* Gesprächskreis in einer Begegnungsstätte 
* Eine Erzählrunde regionale Kulturarbeit auf dem Lande 
* Feste feiern in der Begegnungsstätte Wiedersehen mit der Liebe 
* Biografiearbeit einer Gruppe älterer Italiener in München 
* Geschichte und Geschichten im Theater 
* Gesprächskreis Seniorenseminar Wohnen in Magdeburg 


Lehrbuch 2: 
* Reihum Fragen 
* Erinnerungen präsentieren 
* Rollen und Theaterspiele 
* Zeichnen, Malen und Collagen 
* Gegenstände betrachten und herumreichen 
* Listen aufstellen 
* Stadtpläne und Landkarten 
* Musik und Geräusche 
* Ausflüge 
* Tätigkeiten aus dem früheren Arbeitsleben 
* Stichworte geben und Fragen stellen 
* Texte (vor-)lesen 
* Einladung zum Rundgang 
* Geschichten erzählen 
* Rezitieren 
* Fühlen Riechen Schmecken 
* Bilder betrachten  
* Schreiben 
* Themenvorschläge dazu: 
* Familienleben 
* Hausrat und Frauenrolle 
* Kinderspiele 
* Schulzeit 
* Die Nachbarschaft 
* Feiern und Festtage 
* Ausflüge 
* Mode 
* Ausgehen 
* Das Arbeitsleben 
* Verliebt Verlobt Verheiratet 
 
Lehrbuch 3: gesprächsorientierte Biografiearbeit in: 
* geschlossenen Gruppen 
* halbgeschlossenen Gruppen 
* offenen Gruppen 
*Aktivitätsorientierte Biografiearbeit : 
* Museumsbesuch 
* Collagen 
* Gestalten einer Ausstellung 
* Bunter Nachmittag 
* Szenische Darstellung Methodenkartei: 
* Wollknäuel zuwerfen / Kennenlernspiel 
* Erkennen sie diesen Mann und diese Frau?/ Kennenlernspiel 
* Riesenkiste / Phantasiereise 
* Puzzle legen / Bildteile zusammensetzen 
* Erinnerungsbilder / Bilder und Gegenstände als Gesprächsauslöser  
* Brainstorming / Begriffe finden  
* „ich besaß zwei Kleider… „ / Zitat als Gesprächseinstieg 
* Wir bauen ein Haus / Soziale Beziehungen  
* Ein großes Stück vom Kuchen/ Soziale Beziehungen                                                                                                                 * Scharade / Pantomime 
* Damals / Vorlesen 
* Wir spielen Theater / Rollenspiel 
* Brainstorming / Wortspiel 
* Kreuzworträtsel / Rätsel 
* Gefüllte Leberwurst / Wortspiel 
* Berufe, die es heute (fast) nicht mehr gibt/ Wortspiel 
* Linien verfolgen / Wortspiel 
* Spagetti- Lesen /Wortspiel 
* Verborgene Wörter / Wortspiel 
* Schlüsselwörter/ Wortspiel 
* Versteckte Begriffe aus der Freizeit/ Wortspiel 
* Sprechen sie Wienerisch? / Wortspiel 
* Anagramme/ Wortspiel 
 
Lehrbuch 4: 
Es werden Trigger vorgestellt / dabei sollen kulturelle und regionale 
Besonderheiten berücksichtigen werden 
 
Schlüssel zur Erinnerung: 
* Gegenstände 
* Fotografien 
* Bücher 
* Gerüche 
* Gewebe und Oberflächen 
* Geschmack 
* Geräusche  
* Musik 
* Bewegung 
 
Phantasievolles Erinnern 
* Theaterspielen 
* Fotografieren 
* Geräusche und Musik 
* Zeichnen, Malen, Modellieren 
* Alte Fertigkeiten ausprobieren 
* Erinnerungspflege im Alltag 
* Gegenstände rund ums Haus 
* Freunde und Verwandte 
* Fernsehen und Filme 
* Gemeinsames Lesen 
* Vertraute Ecken schaffen 
* Lebensbuch, Lebensbild und Lebenskiste 
* Spaß mit Fotoalben  
* Ausgehen und Besuche machen  
* Ausflugsziele 
* Familienfeiern 
* Alte Gewohnheiten in den Alltag holen 
* Sprichwörter, Redewendungen und Kalauer 
 
 
Ideenkiste mit folgenden Oberthemen: 
* Kindertage 
* Wo ich aufgewachsen bin 
* Schulzeit 
* Arbeitswelt 
* Ausgehen 
* Verliebt Verlobt Verheiratet 
* Ausflüge und Reisen 
* Wie die Feste fallen 
                                                                                                                 


Lehrbuch 5: 
Biografieorientierte Erlebnisstunden 
* Bilderrätsel 
* Lebenswege 
* Deutschlandpuzzle 
* Zeittafel 
* Schatzkiste 
* Baum des Lebens 
*Praktische Übungen für Pflegeschulen 
* Situationsporträt 
* Biografisches Porträt 
* Auf den Spuren der Vergangenheit 
* Erzählte Geschichten 
* Gesundheit mit biografischem Blick 
* Lebensbuch 
* Würfelspiel 
* Das Buch hat mir gefallen 
* Biografiebogen für die Praxis 


Lehrbuch 6: 
Anwendbar geplanten Situationen / Unterteilung in folgenden Oberpunkten 
* Lebenszeit 
* Spurensuche 
* Autobiografien 
* Assoziationen und Imaginationen 
* Kleine und große Bilanzen 
* Medien und Texte 
* Intergenerationen  
* Kollektives Gedächtnis 
 
 
Lehrbuch 7: 
Bindungsstärkendes Arbeiten mit Erinnerungsalben 
 
Erinnerungspflege soll Bindung durch Erinnerung stärken 
* Der Umgang mit vertrauten Gegenständen 
* Einsatz von Fotos und Vergrößerungen 
* Rollenspiel und Improvisation 
* Tanz, Gesang und alle Arten von Musik 
* Aktivitäten aus dem Alltag 



===Dimension  Verankerung im Pflegeprozess ===
Die Kategorien dieser Dimension wurden bereits in der Dimension Pflege 
analysiert, der spezielle Fokus auf die Einbeziehung von Biografiearbeit in 
den Pflegeprozess und die Pflegeplanung erfolgt in dieser Dimension. 


==== Querverweis auf die Altenpflegeausbildung==== 
Drei Publikationen nehmen Bezug auf die Altenpflegeausbildung:  
Blimlinger et al. (1996) fordern im Vorwort ihrer Arbeit eine sehr gute 
Ausbildung in der Altenarbeit, um eine biografische Haltung einnehmen zu 
können. 
Bei Osborn et al. (1997) wird im Vorwort zur deutschen Ausgabe bemängelt, 
dass in Ausbildungsgängen kein Rüstzeug im Umgang mit Menschen, die 
unter dem Nationalsozialismus gelitten haben, vermittelt wird.  
Auch Kerkhoff & Halbach (2002) betonen, wie wichtig es sei,  in der 
Pflegeausbildung „konkreten praktische(n) Umgang“ mit der Biografie zu 
vermitteln. Dazu werden Methoden aus der Sammlung aufgelistet, wie 
jedoch die konkrete Umsetzung gestaltet werden könnte, bleibt offen (ebd., 
S. 58).  

==== Querverweis auf den Pflegeprozess==== 
Lediglich von Blimlinger et al. (1996) wird Biografiearbeit als ein Bestandteil 
des  Pflegeprozesses beschrieben. Sie sehen allerdings die Gefahr, dass 
Informationen lediglich gesammelt  werden. „Für einen auf 
Lebenserfahrungen begründeten Pflegeprozess ist es nicht notwendig, alte 
Menschen oder ihre Angehörigen auszufragen und eine möglichst 
umfassenden Biographiekatalog zu erstellen“ (ebd., S. 101). 



====Querverweis auf Pflegedokumentation ====
In zwei Publikationen werden Bezüge zur Pflegedokumentation 
vorgenommen. „Im Unterschied zu der Pflegedokumentation von 
Krankenhäusern finden wir hier Lebens- und Alltagsbezüge aufgenommen. 
Im Stammblatt werden meist lebensgeschichtlich wichtige Merkmale des 
Lebens erfasst: seien es Kontaktpersonen, Lebensgewohnheiten, Vorlieben 
beim Essen etc.“ (Blimlinger et al., 1996, S. 101) 
Trilling et al. (2001) hingegen sehen in der Möglichkeit, biografische Daten 
durch Angehörige, Freunden, Nachbarn oder ehemaligen Kollegen zu 
erfassen, eine Chance, wenn Betroffene sich nicht mehr äußern können.  
Denn „Oftmals verfügen die Pflegeeinrichtungen nur über eine Krankenakte, 
die Auskunft gibt über die körperlichen Gebrechen“ (ebd., S. 45).



==== Querverweis auf Biografieblatt/Biografiebogen==== 
Informationen zur Biografie werden in der stationären Altenpflege zumeist 
schriftlich in ein Biografieblatt aufgenommen.  
In zwei Publikationen wird ein solches Biografieblatt erwähnt.  
Blimlinger et al. (1996, S. 101) sehen die Gefahr, im „gut gemeinten 
Bestreben“, möglichst viele „Lebensdetails“ zu sammeln, um einen gläserner 
Menschen zu schaffen. Viele dieser erfragten Informationen blieben nicht 
hinterfragt in der in der Akte und könnten auf diese Weise gar nicht in den 
Alltag eingezogen werden. Die Alltagsroutine und eine mangelnde oder 
unzureichende Pflegeplanung würden dies verhindern. Die Intimität der alten 
Frauen und Männer würde bei dieser Vorgehensweise verletzt. Die erfragten 
Einblicke in Lebensgewohnheiten und Lebenserfahrungen würden so bloß 
Daten, Etiketten und Stereotypien erfassen. Diese seien zwar gelegentlich 
erhellend, meist jedoch festschreibend. 
Auch  Trilling et al. (2001) sehen diese Gefahr des gläsernen Bewohners 
durch das alleinige Sammeln von lebensgeschichtlichen Daten.  



====Nachhaltigkeit im Pflegeprozess==== 
In zwei der Publikationen wird in unterschiedlichen Kapiteln auf den 
Pflegeprozess verwiesen: 
Blimlinger et al. (1996) widmen dem Pflegeprozess einen separaten  
Abschnitt, weitere Bezüge werden in der Publikation zum Pflegeprozess nicht 
gemacht. Stuhlmann (2004) beschreibt Verknüpfungen von Biografiearbeit 
und Pflege aus der Sicht der Betroffenen durchgehend. Der Pflegeprozess 
wird allerdings an diesen Stellen nicht explizit erwähnt.  


===Dimension Verknüpfung zum Alltag===  
Möglichkeit und Grenzen der Biografiearbeit als Bestandteil des 
pflegerischen Alltags. 


====Biografiearbeit als Bestandteil des Alltags==== 
Blimlinger et al. (1996) beschreiben durchgehend die Bedeutung, die das 
Erinnern für den Lebensalltag der Menschen hat. Die Autorinnen warnen 
davor, lebensgeschichtliche Erfahrungen ohne die geschichtlichen und 
sozialen Bezüge zu sehen. Schöne Erinnerungen können zwar Hinweise auf Lebenswertes, Liebgewonnenes oder eine Lieblingsmusik geben. 
„Versuchen wir diese Erfahrungen umstandslos zu nutzen für die 
Alltagsgestaltung der alten Menschen, ignorieren wir den Verlust solcher 
Gewohnheiten und der damit verbundenen Sinnbezüge und sozialen 
Beziehungen“ (ebd., S. 114 -115). 
Auch Osborn et al. (1997) verweisen auf die Bedeutung von Biografiearbeit 
im Alltag, beschränken sich allerdings darauf, Zeitkorridore für gezielte 
Angebote zu schaffen. Das könne auch durch Honorarkräfte geschehen, die 
speziell zur Durchführung von Biografiegruppen in die Einrichtung kommen. 
Des weiteren wird dabei von den Autorinnen die Frage erörtert ob und wie 
Pflegekräfte durch diese Honorarkräfte angeleitet werden können. Die 
Beantwortung bleibt dabei allerdings offen. Wichtig sei das Vorgehen in 
Notfällen zu klären: „Ist die Honorarkraft in der Gruppe allein, muß sie klären, 
was in Notfällen zu geschehen hat – etwa wenn sich eine Teilnehmerin nicht 
wohl fühlt oder zur Toilette muß“ (ebd., S. 28).    
Auch Trilling et al. (2001) beschreiben Biografiearbeit als gezielte und 
geplante Maßnahme, die wie „ein Medikament täglich in kleiner Dosis“ in den  
Alltag eingebaut werden sollte. „Pflegende sind oft so belastet, dass sie ganz 
vergessen, welch vielfältige Geschichten sie mit den Kranken teilen. Wer 
gemeinsam mit dem  Kranken in Erinnerung schwelgt, schafft sich Freiräume 
und Nischen, um neue Kraft zu sammeln“ (ebd., S. 14). Mit Pflegenden sind 
hier pflegende Angehörige gemeint.  
Stuhlmann (2004) beschreibt durchgängig, dass durch Biografiearbeit 
Ressourcen identifiziert, geweckt und genutzt werden können. „Die 
Pflegenden haben die Aufgabe, die Einschränkungen und Veränderungen 
durch die Krankheit über einen Zeitraum so zu kompensieren, dass eigene 
Bewältigungs-Ressourcen noch wirksam werden können. Die sind im 
Pflegealltag Strukturen, die Halt geben – aber nicht erdrücken und 
entmündigen. Ein Rahmen der Halt gibt, schütz und begrenzt – und lässt 
damit einen Freiraum für den Inhalt. Er schafft auch einen Raum für 
Begegnungen und Erleben von Zugehörigkeit und Vertrautheit“ (ebd., S. 52).

Kerkhoff & Halbach (2002); Gereben & Kopinitsch-Berger (1998)  und Ruhe 
(2003)  machen zu diesem Punkt keine Angaben. 


==== Grenzen von Biografiearbeit==== 
Blimlinger et al. (1996) merken an, dass der Versuch, vergangene 
Fähigkeiten zu aktivieren, auch möglicherweise destabilisierende 
Verlusterfahrungen auslösen kann. Frühere Fähigkeiten werden in der 
Phantasie bewahrt. „Ein Versuch, diese vergangenen Fähigkeiten zu 
reaktivieren, kann dann möglicherweise eine erneute Verlusterfahrung 
bewirken oder die sinnvolle Illusion zerstören, das >ich könnte, wenn ich 
wollte< oder >ich könnte, aber es geht hier nicht<, das stabilisierend auf das 
Ich wirken kann“ (ebd., S. 115).  
Gereben & Kopinitsch-Berger (1998) verweisen darauf, dass Biografiearbeit 
kein Ersatz für Psychotherapie ist und Gesprächsrunden in diesem Rahmen 
keine psychischen Erkrankungen heilen können.  
Bei Stuhlmann (2004, S. 81) wird thematisiert, dass Re-Traumatisierungen 
ausgelöst werden können, aber „häufig werden die Möglichkeiten von 
Erinnerungen, die über Worte wachgerufen werden können, überbewertet, 
während die Chancen die in der Aktivierung von Erfahrungen über andere 
Zugänge bestehen, vernachlässigt werden“.


== Diskussion== 
Die Auswertung in der vorliegenden Arbeit befasste sich mit der 
Bestandsaufnahme der vorliegenden Lehrbücher zum Themenkomplex 
Biografiearbeit in der stationären Altenpflege.  
Es hat sich auch gezeigt, dass für die vorliegende Auswertung das 
ausgewählte Berner Pflegelehrbuch-Evaluationsinstrument (BePEI)  als 
alleiniges Auswertungsinstrument nicht spezifisch genug ist, da es zur 
quantitativen Einschätzung von Lehrbüchern entwickelt wurde. Die qualitative 
Auswertung der Dimension I. konnte allerdings gut anhand dieses 
Instrumentes vorgenommen werden. Dabei wurde es als 
Auswertungsleitfaden genutzt. Da in mehreren Dimensionen Daten erhoben 
wurden, konnten sie miteinander in Beziehung gesetzt werden. Die 
Ergebnisse der quantitativen Auswertung der Dimensionen II. und III. 
müssten allerdings, um reliabel zu sein, durch eine Einschätzung von 
mehrere Rater überprüft werden, was im Rahmen dieser Bachelorarbeit nicht 
leistbar war.  
Für eine qualitative Beurteilung des gesamten Lehrbuches zum speziellen 
Themenbereich Biografiearbeit waren die umfangreichen Kriterien des 
Instrumentes nicht ausreichend spezifisch.  
Die ergänzten Dimensionen bildeten die Inhalte, mit denen Biografiearbeit 
belegt wird, ab und zeigen einen Trend auf. 

In der Ergebnisdarstellung wird deutlich, dass der Aufbau der einzelnen 
Lehrbücher ist sehr heterogen ist. Es zeigte sich, dass über die Ausstattung 
und das Layout der Publikationen kein Rückschluss auf die Güte des Inhaltes 
getroffen werden kann. Die ansprechend layouteten Lehrbücher ergeben in 
der Auswertung dieser Arbeit eher wenig Erkenntnisgewinn (Kerkhoff & 
Halbach, 2002 ; Ruhe, 2003). Hingegen wird in einem Lehrbuch, dessen 
Layout weniger gut bewertet werden musste (Stuhlmann, 2004), 
umfangreiches Wissen zur Verfügung gestellt.

Zum Teil wird die Anwendung und Umsetzung von Biografiearbeit an Hand 
zahlreicher Methoden sehr ausführlich dargestellt, ohne dass eine 
theoretische Begründung dieses Konzeptes vorgestellt wird (z.B. Ruhe, 
2002). Andere AutorInnen beschreiben wiederum einen sehr ausführlichen 
Bezug zur Zeit- oder Sozialgeschichte (z.B. Blimlinger et al., 1996).  Eine 
Sonderstellung nimmt Stuhlmann (2004) ein, der die Biografiearbeit als Teil 
eines Bindungskonzeptes versteht. Bei den übrigen Lehrbüchern wird die 
Zielsetzung letztlich nicht deutlich.   
In der Auswertung zeigte sich, dass der Begriff Biografiearbeit uneinheitlich 
verwendet wird. Diese Analyse zeigt, dass Biografiearbeit nicht eindeutig 
definiert und die Zielsetzung zu heterogen ist. Die Bedeutung von 
Biografiearbeit wird zwar postuliert, die Rahmenbedingung und 
Voraussetzungen in der stationäre Altenpflege dafür bleiben allerdings 
unklar.  
Als geplante, gezielte und zeitlich begrenzte Maßnahme wird sie häufig als 
Gruppenereignis gestaltet. Wenn einem personenzentrierten Ansatz gefolgt 
werden soll, sind alte Menschen in ihrer Identität zu stützen. Dazu ist es 
erforderlich, dass Biografiearbeit als biografischer Dialog verstanden wird. 
Die dazu erforderlichen kommunikativen Fähigkeiten für diese interaktive 
Tätigkeit von den Anwendern der Biografiearbeit, von den Pflegenden und 
Angehörigen, müssen geschult werden.  

Biografiearbeit muss für die stationäre Pflege eindeutig definiert werden, um 
einheitlich genutzt werden zu können. Um den Begriff Biografiearbeit 
deutlicher fassen zu können und die Bedeutung von Biografiearbeit für die 
stationäre Altenpflege zu beschreiben, ist eine qualitative Herangehensweise 
erforderlich. Die Auswertung zeigt allerdings eine Tendenz auf, in der sich 
eine unzureichende Klärung und Vermittlung des Begriffes Biografiearbeit 
abzeichnet und die Einbeziehung von Biografiearbeit in den Pflegeprozess 
verbessert und intensiviert werden müsste, wenn es nicht bei der Sammlung 
von Lebensdetails bleiben soll.

Die offenen Fragen legen nahe, dass sich die Pflegewissenschaft dem 
Forschungsgegenstand Biografiearbeit stärker widmen muss. Es bedarf 
zukünftiger Forschung, um den Gegenstand der Biografiearbeit  für 
Pflegende zu exakter zu konzeptualiseren, die Umsetzung dieses Zugang 
besser zu operationalisieren und seinen Wert für die Verbesserung der 
Lebensqualität von älteren Menschen umfassender zu begründen.  
Dabei gilt es besonders, den sozial- und zeitgeschichtlichen Kontext zu 
berücksichtigen, wie die Erlebnisse im nationalsozialistischen Regime. 
Ebenso wird die kulturspezifische Biografiearbeit für und mit Migranten 
künftig eine bedeutende Rolle spielen.   
Ebenfalls muss erforscht werden, wie bei der Biografiearbeit Re- 
Traumatisierung vermieden werden kann. Die Vernetzung zu 
bezugwissenschaftlicher Bindungsforschung könnte dabei für die 
Pflegewissenschaft  ein Erkenntnis bringender Ansatz sein. 

Die Zielsetzungen von Biografiearbeit variieren erheblich. So gesehen 
erstaunt es nicht, dass auch bei professionell Pflegenden kein einheitliches 
Verständnis über die Zielsetzung von Biografiearbeit vorliegt. 
Dabei werden die dazugehörigen Fachbegriffe zur Biografiearbeit ebenfalls 
sehr unterschiedlich verwendet. Problematisch  erscheint, wenn ausdrücklich 
auf die Präzisierung  und Klärung von Begriffen mit dem Hinweis verzichtet 
wird, es handele sich um ein  Praxisbuch (Ruhe, 2002).   

Teilweise ist es verblüffend, mit wie wenig (komplexerem) Wissen, hier zur 
Operationalisierung und Zielsetzung der Biografiearbeit, Pflegende 
konfrontiert werden. So schlagen z.B. Kerkhoff & Halbach (2002, S. 11) 
bezüglich des Begriffes Biografie vor, „bei Fachleuten“ nachzuschlagen, 
ohne diese jedoch konkret zu benennen, und empfehlen: „Um ein Wort 
verstehen zu können und den Inhalt besser zu erkennen, hilft das 
Nachschlagen in einem Lexikon“.

Alle Lehrbücher beschreiben einheitlich Biografiearbeit als geplante und 
gezielt eingesetzte bzw. einsetzbare Methode. Zum Teil werden sehr 
differenziert Hinweise für die Planung und Durchführung von Gruppen- oder 
Einzelangeboten gegeben. Eine Fülle von Methoden für Gruppenangebote 
werden in allen Lehrbüchern, allerdings in unterschiedlichen  
Zusammenhängen beschrieben.  Ein Vergleich scheint wegen dieser großen 
Bandbreite nicht möglich. Die Spanne reicht dabei von der „Einrichtung 
vertrauter Ecken“ (Trilling et al., 2001, S. 98), über den Einsatz von „Tanz, 
Gesang und alle Arten von Musik“ (Stuhlmann, 2004, S. 112) einzusetzen bis 
hin zum „Kennen Lern Spiel: Wollknäuel werfen“ bei Gereben & Kopinitsch- 
Berger (1998, S. 49).  

Dabei werden Methoden, wie Biografiearbeit in den pflegerischen Alltag 
integriert werden kann, nur punktuell beschrieben. Sie beziehen sich dabei  
überwiegend auf die Gestaltung des Lebensumfeldes des Bewohners 
(Blimlinger et al., 1996; Stuhlmann, 2004). Wenn jedoch Biografiearbeit für 
die stationäre Altenpflege der „Türöffner“ für die Arbeit mit alten Menschen, 
insbesondere für Menschen mit Demenz, sein soll und dieser Ansatz darüber 
hinaus die „essentielle Grundlage“ für zahlreiche Konzepte wie z.B. der 
Validation ist (Maciejewski et al., 2001, S. 1/32), bieten diese Lehrbücher aus 
pflegerischer Sicht wenig Aussagekräftiges für den Aufbau des biografischen 
Dialoges im Lebensalltag der betroffenen Menschen. Die Bedeutung der 
Biografiearbeit für diesen biografischen Dialog (zwischen Pflegenden und 
Bewohnern) ist lediglich bei Stuhlmann (2004) und Blimlinger et al. (1996) 
beschrieben.  

Alle Lehrbücher beschreiben Kommunikation als Grundlage für 
Biografiearbeit. Dass ein kommunikativer Kontakt über alle Sinneskanäle 
möglich ist und Erinnerung auch über Riechen, Sehen, Schmecken und 
Tasten erfolgen kann, wird lediglich bei Stuhlmann (2004) beschrieben. Das 
reduzierte Verständnis von Kommunikation verringert die Möglichkeiten einer 
so verstandenen Biografiearbeit bei Menschen, die zur verbalen Kommunikation nicht mehr fähig sind, z.B. Menschen mit Demenz.  Dabei ist 
gerade für diese Personengruppe das Anstoßen des biografischen Dialoges 
durch die betreuenden Pflegenden und die sich daraus ergebende Stützung 
der Identität bzw. dem Erhalt der „Person“ im Sinne von Kitwood (2002) 
wesentlich.  

Nicht alle Lehrbücher benennen die Zielgruppe der Leser eindeutig. 
Zumindest implizit werden in einer weit gefassten Bedeutung Pflegende in 
allen untersuchten Lehrbüchern angesprochen. So sind bei Trilling (2001) 
„Pflegende“ überwiegend pflegende Angehörige. Bei Kerkhoff & Halbach 
(2002) werden gleichzeitig Dozentinnen und Dozenten von Fort- und 
Weiterbildungen, Schülerinnen und Schüler der Altenpflege und 
Erwachsenenbildner angesprochen.  
Die Einbeziehung von Angehörigen wird jedoch kaum thematisiert, lediglich 
Trilling et al. (2001) sehen sie als Partner im biografischen Dialog, in den 
anderen untersuchten Publikationen sind die Angehörigen meist auf die Rolle 
als Informanten eingegrenzt.  

Stuhlmann (2004) beschreibt, wie durch die Biografiearbeit Ressourcen 
gestärkt werden können und die Lebensqualität der Betroffenen erhöht 
werden kann. 
Der Personenzentrierte Ansatz in der Pflege hat den Anspruch, 
Biografiearbeit als identitätsstiftendendes Angebot anzubieten. Wird aber 
Biografiearbeit ausschließlich als gezieltes und geplantes Gruppenangebot 
verstanden, greift das zu kurz und wird dem postulierten Anspruch  (vgl. 
Maciejewski et al., 2001; Kitwood 2002) nicht gerecht. 

Voraussetzungen für die Durchführung von Biografiearbeit werden nicht 
differenziert beschrieben. Zwar werden organisatorische 
Rahmenbedingungen benannt, die Bedeutung der Reflexionsfähigkeit von 
Anwendern der Biografiearbeit wird hingegen lediglich bei Stuhlmann (2004) 
und Blimlinger et al. (1996) betont. Voraussetzungen und Kompetenzen seitens der Anwender bezüglich ihrer interaktiven Tätigkeit und 
Beziehungsaufnahme werden nicht thematisiert.  

Allerdings werden in Bezug auf die Durchführung von Biografiearbeit in 
Gruppen mögliche kritische Situationen benannt. Die Konsequenzen aus 
diesem Sachverhalt, bezogen auf das Verhaltens der Anwender, bleiben 
jedoch sehr vage: „Immer sind ein paar Augenblicke Zeit um zu überlegen 
was zu tun ist“ (Osborne, et al., 1997, S. 36). Hier wären konkrete Hinweise 
anstelle der Aussage  „keine Panik“ zu entwickeln (ebd. S. 36) hilfreicher. 
 
Grenzen von Biografiearbeit werden ebenfalls nicht hinreichend thematisiert. 
Dass durch diese Arbeit (Re-)Traumatisierungen ausgelöst werden können, 
wird allein bei Stuhlmann (2004) erörtert. In anderen Lehrbüchern hingegen 
wird diese Problematik, wie nachfolgend dargestellt, zumeist bagatellisiert, 
gar nicht benannt oder sogar negiert. „Die Menschen teilen meist keine 
unangenehmen Erinnerungen mit“ (Osborn et al., 1997, S. 36). Es entsteht 
der Eindruck, dass Biografiearbeit keinerlei unangenehme oder 
problematische Auswirkungen für die Betroffenen haben könnte und daher 
gefahr- und voraussetzungslos angewandt werden könne. In Anbetracht der 
jetzt alt gewordenen  Kriegsgeneration mit entsprechenden Erlebnissen 
insbesondere in Bezug auf das Leben in einem totalitären, 
nationalsozialistischen Regime, erscheinen diese Annahmen  realitätsfern. 
Dies betrifft sowohl die Opfer- als auch die Täterpersönlichkeit. Wie solche 
Erinnerungen begleitet werden sollten, wird nur rudimentär erörtert und 
letztlich der Verantwortung und der „geistigen Eigenständigkeit“ der 
biografisch arbeitenden Person anheim gelegt (Osborn et al., 1997, S. 12). 

Biografiearbeit wird lediglich bei Blimlinger et al. (1996) als Bestandteil des 
Pflegeprozesses beschrieben. Eine Berufsgruppen übergreifende 
Vernetzung von einzelnen Anwendern der Biografiearbeit mit professionellen 
Pflegenden wird in den übrigen Lehrbüchern nicht ausreichend dargestellt. 
Wenn Biografiearbeit sinn- und identitätsstiftende Arbeit für und mit alten Menschen, insbesondere für Menschen mit Demenz, sein soll, ist ein 
gemeinsames Vorgehen aller Beteiligen unumgänglich. Ansonsten wird 
dieses den komplexen Anforderungen der Pflege von Menschen mit Demenz 
nicht gerecht. Dieser Sachverhalt wird in den Lehrbüchern zur Zeit eher 
vernachlässigt.  

Trilling et al. (2001, S. 14) beschreiben, dass Pflegende „oft so belastet 
(sind), dass sie ganz vergessen, welch vielfältige Geschichten sie mit den 
Kranken teilen“. Strategien oder Handlungsanweisungen wie z.B. in 
Biografiegruppen gewonnene relevante Informationen allen Beteiligten zur 
Verfügung stehen können, werden nicht vorgestellt.   

Bedenklich erscheint ebenfalls, dass in keinem Lehrbuch explizit darauf 
hingewiesen wird, wie mit ermittelten Daten umzugehen ist und ob dabei 
rechtliche sowie ethische Aspekte zu berücksichtigen sind. Zwar wird der rein 
aditive Umgang mit ermittelten Lebenslaufdaten bei Blimlinger et al. (1996) 
und Trilling et al. (2001) problematisiert, ein alternatives Vorgehen für den 
pflegerischen Alltag wird allerdings  eher vage beschrieben. Hier wären für 
die stationäre Pflege und Betreuung vertiefende Informationen oder 
Vorschläge zu konkreten Verfahrensweisen  erforderlich.  

Die Voraussetzungen bzw. Umsetzung der Biografiearbeit im Rahmen der  
Altenpflegeausbildung werden unzureichend thematisiert. Zwar beschreiben 
Blimlinger et al. (1996),  dass eine gute Altenpflegeausbildung erforderlich 
wäre, um eine „biografische Haltung“ einzunehmen, differenzierte und 
weitergehende Ausführungen z.B. zur curricularen Umsetzung fehlen jedoch 
völlig. Osborn et al. (1997) bemängeln im Vorwort ihrer Arbeit, dass in der 
deutschen Altenpflegeausbildung kein Rüstzeug für den Umgang mit 
Erlebnissen aus der Zeit des Nationalsozialismus vermittelt wird, 
konkretisieren diesen Sachverhalt  im Lehrbuch selbst aber nicht.

Die analysierten Lehrbücher richten sich nicht ausschließlich an die 
professionell Pflegenden. Keine der Autorinnen oder der Autoren gehört der 
Berufsgruppe Pflege an. So ist es nicht verwunderlich, dass Biografiearbeit 
und die erforderliche Vernetzung zu Lebensalltag, aus pflegerischer Sicht nur 
unzureichend dargestellt ist.  

Abschließend kann gesagt werden, dass bei der Analyse der 
themenspezifischen Lehrbücher sehr unterschiedliche Ergebnisse zu Tage 
traten. Nur bei Blimlinger et al. (1996) und Stuhlmann (2004) werden 
überhaupt Aussagen zum Pflegeprozess getroffen. Die Bedeutung für die 
Dokumentation wird angerissen, befriedigende weitergehende Informationen 
dazu werden dann allerdings nicht getroffen. Professionelle Pflege wird dabei 
als überlastet beschrieben (vgl. Trilling et al., 2001). Konzepte der 
professionellen Pflege werden nur in einer Publikation benannt (Stuhlmann 
2004). 
 
== Ausblick== 
Diese Analyse zeigt, dass Biografiearbeit nicht eindeutig definiert und die 
Zielsetzung zu heterogen ist. Die Bedeutung von Biografiearbeit wird zwar 
postuliert, die Rahmenbedingung und Voraussetzungen in der stationäre 
Altenpflege dafür bleiben allerdings unklar.  
Als geplante, gezielte und zeitlich begrenzte Maßnahme wird sie häufig als 
Gruppenereignis gestaltet. Wenn einem personenzentrierten Ansatz gefolgt 
werden soll, sind  alte Menschen in ihrer Identität zu stützen. Dazu ist es 
nötig, dass Biografiearbeit als biografischer Dialog verstanden wird. Die dazu 
erforderlichen kommunikativen Fähigkeiten für diese interaktive Tätigkeit von 
den Anwendern der Biografiearbeit, von den Pflegenden und Angehörigen, 
müssen geschult werden.  
Biografiearbeit muss für die stationäre Pflege eindeutig definiert werden, um 
einheitlich genutzt werden zu können.

Die offenen Fragen legen nahe, dass sich die Pflegewissenschaft dem 
Forschungsgegenstand Biografiearbeit stärker widmen muss. Es bedarf 
zukünftiger Forschung, um den Gegenstand der Biografiearbeit  für 
Pflegende exakter zu konzeptualisieren, die Umsetzung dieses Zugang 
besser zu operationalisieren und seinen Wert für die Verbesserung der 
Lebensqualität von älteren Menschen umfassender zu begründen. 
Dabei gilt es besonders den sozial- und zeitgeschichtlichen Kontext zu 
berücksichtigen, wie die Erlebnisse im nationalsozialistischen Regime. 
Ebenso wird die kulturspezifische Biografiearbeit für und mit Migranten 
künftig eine bedeutende Rolle spielen.   
Ebenfalls muss erforscht werden, wie bei der Biografiearbeit Re- 
Traumatisierung vermieden werden kann. Die Vernetzung zu 
bezugswissenschaftlicher Bindungsforschung könnte dabei für 
Pflegewissenschaft  ein Erkenntnis bringender Ansatz sein. 

  
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