Buried-Bumper-Syndrom

Das Buried-Bumper-Syndrom (engl.: "vergrabene Halteplatte", Abk.: BBS) ist eine Komplikation bei liegender PEG. Die PEG ist innerhalb des Magens mit einer Halteplatte fixiert, um das Herausrutschen der Sonde zu verhindern. Diese innere Halteplatte liegt lose an der Magenwand an. Um Druckulzera vorzubeugen, sollte sie regelmäßig bewegt (mobilisiert) werden. Bleibt die Mobilisation aus, so entstehen Dekubitus und Nekrosen der Mukosa des Magens mit nachfolgendem Einwachsen der Platte in die Magenwand. Das Vorhandensein eines BBS gilt als Pflegefehler, der rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen kann.

Vorbeugung

Regelmäßige Mobilisation der inneren Halteplatte mehrmals wöchentlich (im Rahmen des Verbandswechsels):

• äußere Halteplatte lösen
• äußere Halteplatte, Sondenschlauch, Eintrittsstelle und umgebende Haut reinigen (Waschen, hautverträgliche Desinfektion)
• Schlauch vorsichtig drehend wenige Zentimeter in den Magen hinein schieben und wieder herausziehen, bis ganz leichter Widerstand spürbar wird
• Schlauch und Eintrittsstelle nochmals reinigen
• äußere Halteplatte wieder über der Eintrittsstelle befestigen, so dass der Schlauch nicht zu straff und nicht zu locker sitzt

Möglich ist auch die Verwendung von Austauschsonden, die im Magen nicht durch eine Halteplatte, sondern durch einen blockbaren Ballon fixiert werden, und die regelmäßig gewechselt werden. Die Form des Ballons verringert das Risiko der Verwachsung mit der Magenwand. Er muss jedoch auch regelmäßig mobilisiert werden, um Dekubitus und Nekrosen vorzubeugen.

Therapie

Operation: chirurgische Entfernung der eingewachsenen Halteplatte oder minimalinvasiv mit auf 20 - 30 cm verkürzter Sonde unter endoskopischer Kontrolle mittels Biopsiezange, welche nach dem Einführen in den Magen gespreizt wird, und einem Skalpell. (Quelle: Zeitschrift für Gastroenterologie 2004: 42: 227-232)

Beurteilung: Dieser Artikel ist sehr kurz oder unvollständig, und sollte noch erweitert werden. Falls Du etwas zu diesem Thema weißt, dann sei mutig und füge Dein Wissen hinzu.