Divertikulitis

Aus Familienwortschatz
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Die Divertikulitis ist eine Entzündung bzw. Veränderung von Divertikeln.

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Sie ist eine Komplikation der Divertikulose, die zumeist im Colon Sigmoideum lokalisiert ist.Divertikel können jedoch im gesamten Colon vorhanden sein.

Ursachen

  • altersbedingt, Dickdarmdivertikel werden mit zunehmendem Alter erworben, haben aber bei fehlenden Komplikationen keinen Krankheitswert
  • ballaststoffarme Ernährung
  • Obstipation
  • mangelnde Bewegung
  • wesentlicher Faktor für die Entzündung (also für die Divertikulitis) scheint der Kotstau zu sein.

Symptome

  • Druckschmerz im linken Unterbauch, ähnlich einer Appendizitis, daher auch Linksappendizitis genannt
  • krampfartige Stuhlentleerungen
  • Durchfall oder Obstipation, auch im Wechsel
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Fieber, Leukozytose, CRP erhöht
  • tastbare Walze im linken Unterbauch
  • Blasenentleerungsstörungen
  • Schleimabgänge oder Blutungen aus dem After

Komplikationen

  • Perforation,Peritonitis
  • Abzeß-und Fistelbildung
  • Blutung
  • Stenose mit Ileus (sog. "Divertikulitistumor")

Behandlung

konservativ mit

  • Nahrungskarenz
  • parenterale Ernährung
  • Antibiotikagaben
  • Bettruhe

Nach Abklingen der Entzündung sollte ballaststoffreiche Kost zur Rezidivprophylaxe gegessen werden.


bei Komplikationen wie Stenose, Blutung oder Perforation

  • Sigmaresektion

Pflege bei Divertikulitis

  • Hilfestellung bei den ATL
  • Pflege bei Fieber
  • schmerzlindernde Lagerung zur Bauchdeckenentspannung
  • gute Mundpflege bei Nahrungskarenz
  • Beobachtung von Fieber, Stuhl-und Urinausscheidung auf Harnverhalt achten), Vitalzeichen, Schmerzen
  • auf Symptome möglicher Komplikationen achten
  • Pflege bei Durchfall oder Obstipation
  • postoperative Pflege bei Sigmaresektion und Stomaanlage
  • Ernährungsberatung (ballaststoffreiche Kost, 2-3 Liter Flüsigkeit pro Tag)