Glaukom

Definition Der grüne Star wird als Glaukom bezeichnet, und beschreibt eine Druckerhöhung im Auge, die zur Schädigung der Nervenfasern führt.

Das Glaukom ist die häufigste Erblindungsursache in den westlichen Ländern.

Ursache

• Störung der Druckregulierung im Auge, oft familiär gehäuft, manchmal angeboren
• Folge von Augenkrankheiten oder Verletzungen (seltener)

Symptome

• Häufig lange gar keine
• evtl. Ringesehen um Lichtquellen
• (Schädigung der Sehnervenfasern)

Erst wenn etwa 40 Prozent der Nervenzellen im Augeninneren zu Grunde gegangen sind, fallen Bereiche des Gesichtsfeldes für den Patienten merklich aus – bis dahin fügt das Gehirn Fehlendes ein und erzeugt so den Eindruck, dass man ganz normal sieht. Ausfälle in den Randbereichen früher nur durch ärztl. Untersuchung feststellbar.

akuter Glaukomanfall

• hier handelt es sich um einen NOTFALL !!! (entsprechend handeln ! )
• Schmerzen, besonders Kopfschmerzen, die sich auch nach Schmerzmittelgabe nicht bessern
• Lichtempfindlichkeit
• Augäpfel fühlen sich (bei Berührung der Augenlider) steinhart an
• Rötung des Auges
• Hornhauttrübung
• Übelkeit, Erbrechen

Früherkennung

Als erstes Augendruckmessung (Vorsicht bei Augendruckwert deutlich über 20 mmHg).

Über die Notwendigkeit einer Untersuchung zur Glaukomfrüherkennung gibt es seit längerem Streit zwischen Ärzten und Krankenkassen, die nicht alle Kosten übernehmen. Z. B. auch dann nicht, wenn bei einem verdächtigen Befund eine lasergestützte Analyse des Sehnervs mit einem HRT (Heidelberg Retina Tomograph) oder eine Messung der Schichtdicke der Netzhaut empfohlen worden ist.

Komplikation

• zunehmende Gesichtsfeldausfälle
• hohe Koinzidenz mit "trockenem Auge". (Die Auswertung von über 20 000 Befunden ergab: 52 Prozent litten unter der Tränenfilmstörung, bei Frauen waren es sogar fast 57 Prozent. "Deutsches Register von Glaukompatienten mit trockenem Auge" 2008)

Therapie

• Medikamente zur Senkung des Augeninnendrucks, meist Salben oder Tropfen. Regelmäßige Verabreichung wichtig
• Operation, die den Augeninnendruck senkt.

siehe auch

• Katarakt (grauer Star)