Lipidsenker

Lipidsenker werden als pharmakologische Therapie bei Fettstoffwechselstörungen eingesetzt.

indirekt resorptionshemmende Lipidsenker

Wirkungsweise und Wirkungen

• der Wirkstoff fängt die Gallensäuren im Darm ab und bindet sie
• => die Gallensäuren werden ausgeschieden und das Cholesterin im Blut wird dazu benutz neue Gallensäuren zu bilden
• außerdem wird vermehrt Cholesterin vom Körper abgebaut

• =>LDL- Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin) sinkt um 10 – 20%
• HDL- Cholesterin („gutes“ Cholesterin) steigt um 5-8%

direkt resorptionshemmende Lipidsenker

Wirkungsweise und Wirkungen

• Die Wirkstoffe sind Cholesterinderivate, die als kompetitiver Hemmstoff bei der Cholesterinresorption dienen
• => der Cholesterinspiegel sinkt maximal um 10%

Indikation

• Hypercholesterinämie

Unerwünschte Wirkung

• Obstipation, Übelkeit, Magendruck und Blähungen
• Resorptionstörungen der fettlöslichen Vitamine ( Vitamin, A, D, E , K)
• Evtl. Fettstuhl

Kontraindikationen

• Gallengangsverschluss
• Obstipation
• Schwangerschaft (Resorptionstörungen)

Interaktionen mit anderen Medikamenten

Da nicht nur Gallensäuren sondern auch eine Reihe von Medikamenten gebunden werden können, müssen anderer Medikamente eine Stunde vor oder 4 Stunden nach den resorptionshemmenden Lipidsenkern verabreicht werden

Beispiele

Wirkstoff	Handelsname	Wirkungsmechanismus
Colestyramin	Quantalan	indirekt
Colestipol	Cholestabyl	indirekt
ß-Stitosterin	Sito-Lande, Liposit Merz	direkt

Synthesehemmende Lipidsenker

Synthesehemmende Lipidsenker = HMG- CoA- Reduktasehemmer

Synonyme: Statine, CSE- Hemmer (Cholesterol-Synthese-Enzym-Hemmer)

Wirkungsweise und Wirkungen

• diese Medikamente hemmen das Enzym HMG-CoA-Reduktase in der Leber und stoppen so die Synthese von Cholesterin in der Leber
• dadurch wird das in der Nahrung aufgenommene LDL-Cholesterin vermehrt in die Zellen aufgenommen und auch schneller verstoffwechselt
• => LDL Cholesterin wird um 20- 40% gesenkt, Triglyceride sinken um ca. 10%
• in Kombination mit den resorptionshemmenden Lipidsenkern kommt es zu einer Wirkungsverstärkung

Indikationen

• Hypercholesterinämie
• Hyperlipidämie, Hypertriglyceridämie

Unerwünschte Wirkungen

• Kopfschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Blähungen)
• Selten allergische Hautreaktionen
• Selten Rhabdomyolyse (auflösen der Sklettmuskulatur)

Kontraindikationen

• Myopathien (Erkrankungen der Muskulatur)
• Hepatitis und andere Lebererkrankungen
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Allergie

Beispiele

Wirkstoff	Handelsname
Lovastatin	Mevinacor
Pravastatin	Pravasin protect, Mevalotin protect
Atorvastatin	Sortis