Pflegefehler

Ein Pflegefehler ist ein Tun oder Unterlassen einer Pflegeperson im Rahmen professioneller Pflege, das vom aktuellen Erkenntnisstand der Pflegewissenschaft negativ abweicht. Ein Pflegefehler kann zu einer Körperverletzung bei der gepflegten Person führen.

Haftung

Führt der Pflegefehler zu einer Körperverletzung bei der zu pflegenden Person, so droht der Pflegeperson, dass sie für den Pflegefehler haften muss. Neben der Ursächlichkeit des Pflegefehlers für die Körpervereltzung ist Haftungsvoraussetzung, dass die Pflegeperson die Körperverletzung schuldhaft, also vorsätzlich oder fahrlässig verursacht hat.

Zur Haftung für den Pflegefehler können daneben auch die Personen oder Stellen herangezogen werden, die für die Auswahl und Beaufsichtigung der Pflegeperson (z. B. Personalführung, Pflegedienstleitung, Stationsleitung) oder für die Organisation der Umstände, unter denen die Pflege durchgeführt wird (Träger der Pflegeeinrichtung, Leitende Person der Einrichtung oder der Abteilung), verantwortlich waren, wenn ihnen ein so genanntes Organisationsverschulden vorgeworfen werden kann.

Die Haftung kann durch strafrechtliche, zivilrechtliche oder öffentlich-rechtliche Normen begründet sein. Je nach dem können Haftungsfolgen Geld- oder Freiheitsstrafe, Schadensersatz und Schmerzensgeld oder der Entzug oder die Beschränkung der Erlaubnis zur Ausübung des Pflegeberufs oder des Betreibens einer Pflegeeinrichtung sein.

Das Landgericht München I verurteilte zum Beispiel die Stadt München als Träger eines Krankenhauses zur Zahlung eines Schmerzensgelds in Höhe von 15.000 € an eine fast siebzigjährige Patientin. Diese hatte wegen nicht fachgerechter Pflege zwei Druckgeschwüre am Steißbein und ein Druckgeschwüre im Bereich der Kniekehle erlitten. Wegen der Druckgeschwüre musste sich die Patientin weiterer Operationen unterziehen. Ein vom Gericht bestellter Sachverständiger hatte festgestellt, dass die Patientin in dem Krankenhaus nicht nach dem pflegerisch-medizinischen Standard versorgt, nämlich regelmäßig und in Abständen von weniger als drei Stunden umgelagert worden war.

Pflegedokumentation

Wurden die vor und während des Eintritt eines Schadens durchgeführten Pflegehandlungen nicht ausreichend dokumentiert, so müssen die Verantwortlichen im Zivilprozess, um die Haftung abzuwenden, darlegen und beweisen, dass die Pflege nicht fehlerhaft oder der Pflegefehler nicht ursächlich für den Schaden oder der Schaden subjektiv nicht vorhersehbar oder nicht vermeidbar war (Beweislastumkehr).

Risiken im Krankenhaus

Eine Auswertung von zahlreichen Studien ergab, dass pro Jahr im Krankenhausbereich mit 5-10% unerwünschter Ereignisse, 2-4% Schäden, 1% Behandlungsfehler und 0,1% Todesfälle, die auf Fehler zurückgehen, zu rechnen ist. Bei jährlich 17 Millionen Krankenhauspatienten entspricht dies 850.000 bis 1,7 Mio unerwünschten Ereignissen, 340.000 Schäden (vermeidbare unerwünschte Ereignisse), 170.000 Behandlungsfehler (mangelnde Sorgfalt) und 17.000 auf vermeidbare unerwünschte Ereignisse zurückzuführende Todesfälle. Der gesamte ambulante Bereich ist darin nicht enthalten. (Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen, "Kooperation und Verantwortung", BMG 2007)

Film

• Die Krankenfabrik. Patienten in Not - Schwestern am Limit. Mon, 19. Jan. 09 bei 3sat, 20.15 Uhr, 45 Minuten. (Bei hoher Belastung dürfen den Pflegekräften keine Fehler unterlaufen. Die Krankenfabrik zeigt die drastischen Zustände in einer großen deutschen Klinik. Pflege im Laufschritt. Risiko Krankenhaus für die Patienten. Den Stationsalltag.) Nachmittagsausstrahlung: Di, 20.1.09 - 13:15 Uhr

Siehe auch:

• Fehlerberichtssysteme
• gefährliche Pflege, Kunstfehler, State of the Art
• Gewalt in Pflegebeziehungen
• Nationale Expertenstandards
• Pflegequalität, Pflicht zur Fortbildung

• Körperverletzung, Haftpflichtversicherung, Rechtsschutzversicherung, Strafgesetzbuch (StGB)

Weblinks

• w:Arzthaftung
• w:Haftpflicht
• w:Kunstfehler
• w:Schadensersatz
• Aus Fehlern lernen: [1]