Hyperthyreose

Aus Familienwortschatz
(Weitergeleitet von Schilddrüsenüberfunktion)
Zur Navigation springen Zur Suche springen

Hyperthyreose ist eine Überfunktion der Schilddrüse mit Erhöhung der Schilddrüsen-Hormone im Serum.

Ätiologie

  • Die am häufigsten vorkommende Art ist die der "autonomen Bezirke" (Autonomes Adenom / "heiße Knoten"). Diese agieren losgelöst vom Schilddrüsen-Regelkreislauf. D.h. sie produzieren Schilddrüsenhormone, ohne darauf zu achten, ob der Körper diese braucht oder nicht.
  • Morbus Basedow, bei dem die Rezeptoren der Schilddrüse für TSH von autoimmun entstandenen Antikörpern besetzt werden. Diese Bindung geschieht in einem Umfang, der die Produktion von T3/T4 über das normale Maß hinaus steigen lässt. Der Körper reagiert mit einer Herabsetzung des TSH, was sich dann auch im Labor nachweisen lässt (T3/T4 erhöht, TSH extrem niedrig)
  • Eine Entzündung der Schilddrüse führt zur Zerstörung der Zellen und somit zur Freisetzung der Hormone (Hashimoto-Hyperthyreose)
  • Iatrogene Hyperthyreose bei falscher Medikamenten-Dosierung
  • Hypophysentumore, die mit einer erhöhten Produktion von TSH einhergehen

Klinik

  • Struma (bei 70-90%)
  • Evtl. Hervortreten der Augäpfel '(Exophtalmus)', seltener Lidschlag
  • Gewichtsverlust trotz gleich bleibender Ernährung
  • Diarrhoen
  • warme feuchte Haut
  • Wärmeintoleranz
  • Konzentrationsschwäche
  • Müdigkeit mit Muskelschwäche
  • Juckreiz
  • dünnes Haar
  • psychische Veränderungen:
  • Fingertremor
  • Herzrhythmusstörungen: Tachykardie, Arrhythmie, Herzinsuffizienz

Notfall Thyreotoxische Krise

Diagnose

Therapie

Pflege

  • engmaschige Kontrollen der Kreislaufparameter
  • Temperatur~ und Bewusstseinskontrollen -> dient zur Früherkennung einer Thyreotoxische Krise
  • Unterbringung im Einzelzimmer
  • Vermeidung von Hektik, aufregender Fernsehsendungen oder Gespräche
  • Regelung der Raumtemperatur je nach Wunsch
  • gute Hautbeobachtung
  • Augenpflege (Austrocknungsgefahr wegen seltenen Lidschlag)
  • Ausscheidung beobachten, Gewicht kontrollieren
  • Beobachtung von Bewusstsein und Motorik

Weblinks