Subduralhämatom

Als Subduralhämatom (Abk.: SDH; Syn.: subdurales Hämatom) bezeichnet man eine Einblutung zwischen Dura mater und Arachnoidea bzw. Hirnoberfläche.

Einteilung

Akutes SDH - Nach schwerem SHT Chronisches SDH - Bei älteren Patienten ggf. nach Bagatelltrauma und unter Antikoagulantien- oder Lysetherapie

Ätiologie

• Schweres SHT
• Antikoagulantien- /Lysetherapie

Blutung aus Brückenvenen zw. Hirnoberfläche und Venensinus.

Klinik

Akutes SDH

• schweres SHT
• Bewußtseinsverlust (im Ggs. zum EDH kein freies Intervall)
• Mydriasis
• Hemiplegie

Chronisches SDH

• Symptommaximum oft erst 2 - 3 Monate nach Bagatelltrauma
• Kopfschmerzen
• Druckgefühl im Kopf
• Insbesondere bei älteren Patienten unzpezifische Symptome wie
  • Merkschwäche
  • Konzentrationsstörungen
  • Desorientiertheit

Diagnostik

Anamnese

Beim cSDH zurückliegendes Bagatelltrauma? Beim aSDH schweres SHT

Bildgebende Verfahren

CCT (nativ): Sichelförmiges, unscharf begrenztes Hämatom entlang der Innenseite der Kalotte. Mittellinienverlagerung

Therapie

akutes SDH

Notfallmäßige Kraniotomie und Hämatomausräumung

chronisches SDH

Kraniotomie, Eröffnung der entstandenen Hämatomkapsel und Ausräumung.

Spülung und Drainageeinlage.

Beurteilung: Dieser Artikel ist sehr kurz oder unvollständig, und sollte noch erweitert werden. Falls Du etwas zu diesem Thema weißt, dann sei mutig und füge Dein Wissen hinzu.