Tracheostoma (Pflegeplanung)
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Hier sollen Beispiel-Formulierungen für die Pflegeplanung eines Bewohners/Patienten mit Tracheostoma gesammelt werden.
Kommunikation
Ressource | Problem | Ziel | Maßnahme |
Bew. kann sich nonverbal und mit Hilfe einer Sprechkanüle mitteilen | Sprechprobleme durch unsicheren Umgang mit der Sprechkanüle | Bew. fühlt sich im Umgang mit der Sprechkanüle sicherer (innerhalb der nächsten 2 Wochen) |
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Bew. kann lesen und schreiben, hören und sehen | Bewohner kann sich aufgrund des Tracheostomas verbal nicht mitteilen | Bew. kann sich nonverbal äußern |
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Bew. ist körperlich und geistig in der Lage, und zusätzlich motiviert, die Ersatzstimme zu erlernen | Bewohner kann sich aufgrund der Laryngektomie nicht verbal äußern | Bew. kann sich innerhalb der nächsten 8 Wochen mithilfe einer Ersatzstimme verbal mitteilen |
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sich pflegen
Ressource | Problem | Ziel | Maßnahme |
Bew kann sich rasieren | Aspirationsgefahr durch Bartsoppeln bei Trockenrasur | Aspiration bei jeder Rasur vermeiden |
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Bewohner kann duschen | Aspirationsgefahr durch Eindringen von Duschwasser und Pflegemitteln | Aspiration bei jedem Duschgang vermeiden | Tracheostomaschutzkappe anlegen |
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Infektion und Lumenverengung vermeiden | täglich Tracheostomapflege durch das Pflegepersonal | |
Bew. ist körperlich und geistig in der Lage, und motiviert die selbständige Tracheosstomapflege zu erlernen | Unwissenheit im Umgang mit der Trachealkanüle | Pat kann die selbständige Tracheosttomapflege innerhalb der nächsten 2 Wochen durchführen | tägliche Anleitung zur Tracheostomapflege durch das Pflegepersonal |
Essen und Trinken
Ressource | Problem | Ziel | Maßnahme |
Geschmack und Geruchssinn fehlen | Wohlbefinden bei den Mahlzeiten erhalten |
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Fremdkörpergefühl beim Schlucken durch liegende Trachealkanüle | Fremdkörpergefühl möglichst gering halten |
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Pat kann heiße Nahrung nicht per Pusten selbständig abkühlen | Pat. nimmt Nahrung wohltemperiert auf |
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für Sicherheit sorgen
Ressource | Problem | Ziel | Maßnahme |
Pneumoniegefahr durch trockene Luft | Pat. atmet befeuchtete Luft | befeuchten der Atemluft durch:
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Pneumoniegefahr durch Sekretansammlung, die nicht abgehustet werden kann | Atemwege sind immer frei von Sekreten | Bei Kanülenwecshsel und bei Bedarf Sekrete absaugen | |
Erstickungsgefahr durch Verstopfung der Kanüle/Tracheostoma |
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