Unterlagen zur Qualitätsprüfung durch den MDK

Eine Liste mit den evtl. benötigten Unterlagen zur Qualitätsprüfung durch den MDK.

Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung hat nach § 114 SGB XI den Auftrag, die Einrichtungen der ambulanten und stationären Pflege zu prüfen. Die Prüfer des MDK führen die Prüfungen regelmäßig unangemeldet durch. Sie richten sich dabei nach den Qualitätsprüfungs-Richtlinien und gehen nach bestimmten Erhebungsbögen vor, die den Richtlinien als Anlagen beigefügt sind. Nach diesen Erhebungsbögen haben sich die Prüfer bei den Verantwortlichen der Einrichtung nach bestimmten Unterlagen zu erkundigen. Diese haben den Prüfern auf ihr Verlangen hin die für die Qualitätsprüfung notwendigen Unterlagen vorzulegen und Auskünfte zu erteilen. Übrigens "vorzulegen" heißt aber nicht auszuhändigen. Es wird vermerkt, ob die Unterlagen vorhanden sind. Die Unterlagen sind eine wichtige Erkenntnisquelle für die Prüfer. Im Einzelnen handelt es sich um folgende Unterlagen:

• Patienten-/Kundenlisten mit Namen von Personen … / mit …:
  • Wachkoma, Beatmungspflichtige Personen, Dekubitus, Blasenkatheter, PEG-Sonde,
  • Fixierung,
  • Kontraktur,
  • Vollständiger Immobilität
  • Tracheostoma, MRSA, Diabetes mellitus
• Versorgungsvertrag der Einrichtung / Strukturerhebungsbogen

• Ausbildungsnachweise etc.
  • Ausbildungsnachweis der verantwortlichen Pflegefachkraft
  • Weiterbildungsnachweise der verantwortlichen Pflegefachkraft
  • Ausbildungsnachweis der stellvertretenden verantwortlichen Pflegefachkraft
  • Pflegebezogene Ausbildungsnachweise der pflegerischen Mitarbeiter
  • Hauswirtschaftsbezogene Ausbildungsnachweise der hauswirtschaftlichen Mitarbeiter
• Aufstellung aller in der Pflege und Betreuung tätigen Mitarbeiterinnen und -er mit Name, Berufsbezeichnung und Beschäftigungsumfang
• Aktuelle Handzeichenliste

• Liste der von der Einrichtung vorgehaltenen Pflegehilfsmittel/ Hilfsmittel

• Dienstpläne (vorhergehender Monate)

• Pflegeleitbild

• Pflegekonzept

• Hauswirtschaftskonzept

• Konzept der sozialen Betreuung

• Pflegedokumentationssystem

• Schriftliche Mitteilung an die Landesverbände der Pflegekassen über Zusatzleistungen nach § 88 Abs. 2 Nr. 3 SGB XI

• Organigramm
• Stellenbeschreibungen (so vorhanden)

• Informationsmanagement, Nachweise über …
  • … über Pflegevisiten
  • … über Fallbesprechungen
  • … über Informationsweitergabe
  • … über Dienstbesprechungen

• Konzept zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter

• Fortbildungsplan
  • Nachweise über interne Fortbildungen
  • Nachweise extern besuchter Fortbildungen

• Nachweise zum einrichtungsinternen Qualitätsmanagement
• Nachweis externes Qualitätsmanagement
• Pflegestandards / Leitlinien / Richtlinien
• Hygienestandards / -plan/ -konzept
• Konzept zum Beschwerdemanagement

• Regelung zum Umgang mit personenbezogenen Notfällen

Weblinks

• Grundlagen der MDK-Qualitätsprüfungen in der stationären Pflege
• Grundlagen der MDK-Qualitätsprüfungen in der ambulanten Pflege

Dieser Artikel ist ein Stub. Du kannst Familienwortschatz helfen, indem du ihn erweiterst.