Bauchtrauma

Unter Bauchtrauma versteht man eine Verletzung des Abdomens durch Gewalteinwirkung auf den Bauchraum.

Das stumpfe Bauchtrauma wird z.B. durch Schläge oder Tritte in den Bauch verursacht; oft ist die Ursache ein (Verkehrs-)Unfall mit Polytrauma. Durch Einquetschung kommt es zu Schädigungen der inneren Organe; die Bauchdecke bleibt dabei intakt.

Ein spitzes Bauchtrauma entsteht durch invasive Verletzung, z.B. durch Stichwaffen oder andere spitze Gegenstände (Zaunpfahl), die die Bauchdecke durchstossen (dabei kann die Verletzung auch vom Rücken oder vom Thorax ausgehen).

Symptome

• starke Schmerzen,
• Schockzustand,
• Tachykardie
• Erbrechen
• Abwehrspannung -> harter Bauch

Diagnostik

• Freie Flüssigkeit im Bauchraum kann durch Sonografie festgestellt werden.
• Luft, die bei Hohlorganruptur ins Abdomen eintritt, kann durch Röntgen des Abdomen nachgewiesen werden.
• CT-Abdomen
• Laboruntersuchung des Blutes: Blutbild, Elektrolyte, Leberwerte, Nierenwerte
• Eine Peritoneallavage (Bauchhöhlenspülung) kann bei (blutiger oder galliger) Verfärbung der zurücklaufenden eingebrachten Flüssigkeit auf eine Verletzung innerer Organe hinweisen. Sie wird heutzutage aber selten durchgeführt, da die Sonografie ausreichend gute Ergebnisse liefert und erst die Laparotomie zu einer eindeutigen Diagnose führt.

Therapie

• gute Überwachung (Puls, Blutdruck, Atmung, Vigilanz)
• Sonografische Kontrollen
• bei Blutungen Operation

Komplikationen

• Leberriss
• Milzruptur
• innere Blutung
• Schock
• Bewusstlosigkeit