Chirurgische Händedesinfektion

Ziel

Abtöten der transienten (vorübergehend auf der Haut befindlichen) und Reduzierung der residenten (normalen) Flora der Hände.

Bedingungen

Fingernägel kurz und rund geschnitten
keine Nagelbettverletzungen oder entzündliche Prozesse vorhanden
Bürsten der Hände und Unterarme wegen Hautirritationen und erhöhter Keimabgabe unterlassen
Armaturen und Spender nicht über Handkontakt bedienen

Wann wird eine chirurgische Händedesinfektion durchgeführt?

vor jedem operativen Eingriff vom instrumentierenden Pflegepersonal sowie von den beteiligten Ärzten.

Wie wird eine chirurgische Händedesinfektion durchgeführt?

Die chirurgische Händedesinfektion soll durch die Wasch-Einreibe- Methode mit einem alkoholischen Präparat und entsprechendem Wirkstoff vorgenommen werden.
Zum Entnehmen von Waschlotion und Händedesinfektionsmittel sind die Wandspender mit dem Ellenbogen zu bedienen.

Vorgehen

Waschung der Hände nur bei sichtbaren Verschmutzungen (sollte also bereits zu Hause erledigt worden sein!)

Benetzen der Hände und Unterarme mit handwarmem Wasser. Zu warmes Wasser schädigt die Haut!
etwa 5 ml Seifenlösung aus dem Spender (Bedienung mit dem Ellenbogen) auf die Hand geben, auf Hände und Unterarme verteilen und aufschäumen.
nur bei starker Verschmutzung Fingernägel mit sterilisiertem Nagelreiniger (evtl. Nagelbürste) reinigen.
gründliches Abspülen der Hände. Seifenreste schädigen die Haut nachhaltig!
gründliches Abtrocknen der Hände und Unterarme mit Einweghandtuch.

auf den trockenen Händen und Unterarmen für die Dauer von mindestens 1-3 min (Produktangaben) ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel in mehreren Portionen (mindestens 2 x 5 ml) verteilen und einreiben. Dabei anfangs bis zum Ellbogen arbeiten und am Schluss nur noch die Hände einreiben! (vgl. hygienische_Händedesinfektion.

Bei nachfolgendem Eingriff und Eingriffdauer unter 30 min. wird für die Zwischendesinfektion 1 min. benötigt.

Literatur

http://www.rki.de/cln_006/nn_226780/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Haendehyg__Rili,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/Haendehyg_Rili
Bernig Th: Vergleich der Hautverträglichkeit von sechs ausgewählten alkoholischen Händedesinfektionsmitteln im klinischen Doppelblindversuch anhand der subjektiven Akzeptanz und der Bestimmung objektiver Hautparameter. Diss Med Fak Univ Greifswald 1997.
Europaen Standard EN 1499: Chemische Desinfektionsmittel und Antiseptika, Desinfizierenden Händewaschung, Prüfverfahren und Anforderungen (Phase 2/Stufe 2) 1998.
Hygiene&Medizin 28.Jg. 2003, Heft 4; 129-133 (zur AWMF-Leitlinie Nr. 029/027, siehe www)
Hygiene in Klinik und Praxis, 3. Auflage, mhp-Verlag, Wiesbaden 2004, S. 182ff
Klaus Koch: Kinderstube statt Logik. Hygiene-Verhalten der Ärzte untersucht. SZ, Dienstag, 3. April 2001, Deutschland Seite V2/15
Loczenski, Barbara: Selbstbewusst macht Lernen Lust. Ein preisgekröntes Unterrichtskonzept zur hygienischen Händesdesinfektion. In: doppelpunkt Hygiene, Oktober 2002, S. 10-11 (heilberufe-archiv/heilberufe00_themen.html hier online) oder bibb.de/redaktion/altenpflege_saarland/literatur/hygiene_02.htm
Unfallverhütungsvorschriften -UVV • BGVorschriften Gesundheitsdienst hier:§ 6: Händedesinfektion. z. B. via www.pr-o.info
Rudolph H, Hilbert M, Studtmann V: Händehygiene bei Operationen. In: Sander J (Hrsg): Händehygiene in der Medizin. Ronnenberg, J. S.-Verlag, Berlin, Heidelberg. 1996: 191-212.

Siehe auch

hygienische_Händedesinfektion

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