Leukämie

Leukämie (auch: Blutkrebs) ist eine bösartige Erkrankung des blutbildenden Systems mit unkontrollierter, krebsartiger Wucherung von unreifen Stammzellen, die für eine Verdrängung der üblichen Blutbildung sorgen und damit eine Verminderung der normalen Blutbestandteile verursachen. Schätzungsweise erkrankt einer von 20 000 Menschen pro Jahr an Leukämie.

Einteilung

Je nach der Abstammung der entarteten Blutkörperchen gliedert man die Leukämien in lymphatische Leukämien, bei denen die bösartigen Zellen der lymphatischen Reihe angehören, und myeloische (nicht-lymphatische) Leukämien, bei denen die Vorstufen der Granulozyten betroffen sind.

Weitere Einteilungen unterscheiden zwischen unreifzelligen und reifzelligen Leukämien, wobei unreifzellige Leukämien in aller Regel als akute und reifzellige als chronische Leukämien verlaufen.

• Akute lymphatische Leukämie (ALL)
• Akute myeloische Leukämie (Teils des blutbildenden Systems, die Bildung von Granulozyten und Monozyten ist betroffen)

Der Begriff „Leukämie“ wurde 1845 u. a. von Rudolf Virchow geprägt, der das Krankheitsbild einer chronischen myeloischen Leukämie beschrieb. Paul Ehrlich entwickelte 1877 Techniken zur Färbung von Blutausstrichen, die eine genauere Unterscheidung von Leukozyten ermöglichten. Wilhelm Ebstein prägte 1889 den Begriff „akute Leukämie“ in Abgrenzung zu chronischen Leukämien. Mosler beschrieb 1879 die Technik der Knochenmarks-Untersuchung zur Diagnostik. Seit 1900 (Otto Naegeli) erfolgt die Einteilung der Leukämien in „myeloische“ und „lymphatische“ Formen.

Pathogenese

Die Krankheitsentstehung der Leukämien ist weitgehend ungeklärt. Bestimmte chemische Substanzen (z.B. Benzol) und radioaktive Strahlung erhöhen das Krankheitsrisiko. Nach heutigem Kenntnisstand entartet nur eine pluripotente Stammzelle, deren Nachkommen die gesunden Blut bildenden Zellen mehr und mehr verdrängen.

Eine Ursache kann auch die Strahlenkrankheit sein. So sind viele Erforscher der Radiologie an ihr gestorben.

Hauptsymptome

- Blässe

- Schwäche

- Blutungsneigung (spontane blaue Flecken, Petechien)

- Anfälligkeit für fieberhafte Infektionen und geschwollene Lymphknoten

- Milz-/Lebervergrößerung

- Knochenschmerzen

Literatur

• Michael Begemann; Monika Begemann-Deppe: Leben mit Leukämie. Trias, Stuttgart 2000, ISBN 3-89373-568-2 (Ratgeber)
• Nicola Gökbuget: Akute lymphatische Leukämie. UniMed-Verlag, Bremen, 2007, ISBN 978-3-89599-218-6
• David Rieff: Tod einer Untröstlichen. Übersetzung Reinhard Kaiser. Hanser Verlag, München, 2009. 160 Seiten. ISBN 978-3446232761 (Rief beschreibt den Leukämietod seine Mutter, der bekannten amerikanischen Buchautorin, Regisseurin Susan Sontag. Im März 2004 wurde die Diagnose gestellt, ihren Kampf gegen das Sterben und wie sie neun Monate später diesen aufgeben musste.)

Weblinks

Leukämie, Artikel bei Wikipedia

• Kompetenznetz „Akute und chronische Leukämien“ Deutsches Expertennetzwerk zur Leukämieforschung.
• "European Leukemia Net" Unabhängiges EU-geförderte Netzwerk von Ärzten, Wissenschaftlern und Patienten zur Leukämie

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