Spezielle Mundpflege

Aus Familienwortschatz
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Definition

Maßnahmen, die über die allgemeine Mundhygiene hinausreichen, um Erkrankungen vorzubeugen oder zu behandeln.


Ziel

  • vorbeugende Maßnahmen gegen Veränderungen und Erkrankungen
  • Wohlbefinden des Kranken steigern
  • beschwerdefreie Nahrungsaufnahme
  • freie Atmung
  • bessere Kommunikation

Pflegemaßnahmen

1. Feuchthalten der Mundhöhle:

  • ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Mundspülungen mit Tee oder Mineralwasser
  • auswischen der Mundhöhle mit Tee oder Mineralwasser
  • künstlicher Speichel
  • Erhöhung der Luftfeuchtigkeit

2. Anregen der Kautätigkeit:

  • kauen von Kaugummi, Brotrinde, Dörrobst, Fruchtgummi
  • Massage der Ohr- und Kieferspeicheldrüse oder Durchführung immitierter Kaubewegung
  • Stimulation über den Geruchssinn mit ätherischen Ölen

3. Lösen und entfernen von Belägen und Borken:

  • mit der Zahnbürste
  • mit einem in Zitronensaft getränkten Wattestäbchen oder einer Zitronenscheibe
  • mit Würfelzucker
  • aufweichen mit Butter, Glycerin oder Zitronensäureglycerin


Prinzipien bei der Durchführung der Mundpflege

  • Inspektion der Mundhöhle > Spatel, Lichtquelle, Zellstoff, Nierenschale, Handschuhe
  • Patient informieren und zur Mithilfe auffordern
  • eventuell Kleidung und Bett durch ein Handtuch schützen
  • Tupfer so in die Péanklemme spannen, daß die Klemme umschlossen ist
  • Tupfer gut anfeuchten, Überschuß am Becherrand ausdrücken
  • immer von hinten nach vorne wischen
  • bei jedem wischen frischen Tupfer verwenden
  • Brechreizgefahr beachten
  • Lippenpflege mit Fettstift oder Salbe
  • Maßnahmen und Beobachtungen dokumentieren
  • Mundpflegeset täglich erneuern (desinfizieren)

Spezielle Pflegeprobleme

1. Parotitis: Entzündung der Ohrspeicheldrüse

  • Schwellung der Drüse
  • Druckempfindlichkeit (vor und/ oder hinter dem Ohr)
  • evtl. Eiterabfluss in die Mundhöhle
  • Ohrläppchen steht ab
  • Schmerzen beim Kauen
  • Kieferklemme
  • hervorgerufen durch Nahrungskarenz und erheblichen Flüssigkeitsmangel

Pflegemaßnahmen:

  • Förderung des Speichelfluses
  • anregen der Kautätigkeit
  • Mundhöhle feuchthalten
  • betupfen des Drüsengangs in der Wangentasche
  • evtl. Antibiotikagabe


2. Soorinfektion: Infektion durch den Pilz Candida albicans

  • befällt Mundschleimhaut und Zunge
  • festhaftender, weißfleckiger Belag der mit dem Spatel abgekratzt werden kann
  • Gefahr einer absteigenden Soorinfektion in der Speiseröhre oder in die Atemwege (Soorpneumonie)

Ausgelöst durch:

  • Störung des Gleichgewichts in der Mundflora
  • begünstigt durch Mundtrockenheit
  • bei geschwächtem Immunsystem (z.B. bei Chemotherapie)

Pflegemaßnahmen:

  • Einbringen eines lokalen Antimykotikum in die Mundhöhle nach dem Essen/Trinken
  • 2-stündliche Mundpflege
  • Entfernen des Belages bei jeder Mundpflege
  • Mundhöhle feuchthalten
  • prophylaktisch: Abwehrfunktion der Mundhöhle fördern und stärken, Zahnbürsten häufig austauschen


3. Stomatitis: Mundschleimhautentzündung

  • gerötete Schleimhaut
  • geschwollene Zunge evtl. trockener Belag
  • Zahnfleisch und Mundhöhle schmerzen
  • Mundgeruch
  • Patienten klagen über unangenehmen Geschmack im Mund
  • Trockenheitsgefühl
  • Bildung von Aften (Schwämmchen)

Pflegemaßnahmen:

  • Mundspülungen mit desinfizierenden Lösungen
  • Mundhöhle feuchthalten
  • Zahnhygiene
  • vitaminreiche Kost
  • evtl. Lokalanästhetikum