Fäkalkollektor
Der Fäkalkollektor ist ein Hilfsmittel zum Aufsammeln von Stuhl bei Stuhlinkontinenz. Er kann sowohl von Erwachsenen, als auch von Kindern verwendet werden. Den Fäkalkollektor gibt es in verschiedenen Größen, welcher dadurch gut an die jeweilige Situation angepasst werden kann. Er wird direkt am Darmausgang angeklebt, wodurch ein hygienisches und geruchloses Aussammeln des Stuhls gewährleistet ist.
Aufbau
Der Fäkalkollektor ist ein System, das direkt am After angeklebt wird. Er besteht aus einer Art Plastiksack, in dem der Stuhl gesammelt wird. Die Folie ist Mehrlagig ausgeführt, wodurch ein zuverlässiges Auffangen von Gerüchen gewährleistet wird. Zur Ableitung von flüssigem Stuhl befindet sich am unteren Ende ein Schlauchanschluß. Der Fäkalkollektor selbst wird in verschiedenen Größen mit einem Volumen von 500ml bis 1000ml angeboten. Da sich dieses Ableitungssystem direkt am After befindet, ist eine Geruchsbelästigung der Umgebung fast völlig ausgeschlossen. Am oberen Ende des Fäkalkollektors befindet sich eine Öffnung, über welche Darmgase entweichen können, damit sich der Beutel nicht aufbläht. Über diese Öffnung kann auch ein Thermometer in den After zu Messung der Körpertemperatur eingeführt werden, ohne dass der Fäkalkollektor entfernt werden muss.
Anwendung
Die Anwendung des Fäkalkollektors ist mit etwas Übung leicht durchzuführen. Vor der Anwendung ist der Hautzustand des Patienten zu überprüfen und die entsprechenden Materialien bereit zu legen.
Materialien
- Schutzschürze für die Pflegekraft
- Materialien zur Intimpflege des Patienten
- Einmalhandschuhe
- Einmalunterlage
- Fäkalkollektor in entsprechender Größe
- Verbandschere
- ggf. Hautschutzpaste
- Abwurf
Vorbereitung des Patienten
Ein Aufklärungsgespräch über den Sinn und Zweck dieser Maßnahme soll dem Patienten die Angst nehmen. Auch Kindern soll diese Maßnahme erklärt werden, sofern sie es ihrem Entwicklungsstand entsprechend verstehen können. Auf alle Fälle ist die Intimsphäre des Patienten zu wahren, daher sollte die Anlage des Fäkalkollektors nicht im Krankenzimmer erfolgen, wenn andere Patienten oder Unbeteiligte zusehen könnten.
- Schutzschürze oder Kittel zum Eigenschutz anziehen und Hände waschen
- Schutz der Intimsphäre
- Unterkörper abdecken und entkleiden, aber Oberkörper zugedeckt lassen
- Intimpflege durchführen aber keine fetthaltigen Hautreinigungsmittel verwenden
- Den Patienten in eine Seitenlage bringen wobei das obere Knie in Richtung Brust gezogen wird
- ggf. Gesäß leicht erhöht lagern
- Einmalunterlage als Nässeschutz unter das Gesäß legen
- Behaarung im perianalen Bereich möglichst dicht an der Hautoberfläche entfernen
- Händedesinfektion
Durchführung
- Anlegen des Fäkalkollektors
- Fäkalkollektor aus der Verpackung entnehmen und das Schutzpapier entfernen
- Verschlußkappe der Abflußvorrichtung schließen
- ggf. die Öffnung der Hautschutzfläche mit der Verbandschere vergrößern
- Erste Hälfte des Schutzpapiers der Hautschutzfläche entfernen
- Die Platte zur Hälfte falten und die Gesäßhälften auseinander drücken
- Die schmalste Stelle der runden Öffnung zwischen Anus und Vagina (Damm) bzw. zwischen Anus und Scrotum (Damm kleben)
- Den oberen Teil der Hautschutzfläche auf das Steißbein legen und fest andrücken
- Das restliche Schutzpapier der Hautschutzfläche entfernen
- Die Hautschutzfläche fest gegen die obere Gesäßhälfte drücken
- Sicherstellen dass die Hautschutzfläche überall fest auf der Haut haftet
- Händedesinfektion
- Entleeren des Fäkalkollektors
- Patienten in eine Seitenlage bringen
- Eine Bettschüssel unter den Abfluß stellen
- Kappe öffnen und Inhalt des Beutels entleeren
- Bei festem Beutelinhalt (Stuhl) unteres Ende des Beutels abschneiden und Beutel ausstreifen
- Den Abfluß des Fäkalkollektor reinigen und wieder mit der Kappe verschließen
- bzw. bei abgeschnittenem Abfluß den Beutel mit der beigefügten Klammer verschließen
- Zur Dauerableitung kann der Fäkalkollektor auch mit einer Auffangvorrichtung am Bett über einen Schlauch verbunden werden
- Händedesinfektion
- Messen der Rektaltemperatur
- Am Fäkalkollektor ist im oberen Teil eine Öffnung zur Messung der Rektaltemperatur, hier können auch Darmgase entweichen
- Über diese Öffnung das Thermometer vorsichtig in den After einführen
- Thermometer während der Messung festhalten
- Danach einfach das Thermometer wieder entfernen
- Händedesinfektion
- Abnehmen des Fäkalkollektors
- Die Hautschutzfläche vorsichtig von der Haut ablösen
- Die Fläche zur Hälfte falten und zusammenkleben
- Die Haut vor Anwendung eines neuen Fäkalkollektors reinigen und gut abtrocknen
- Desinfektion der Hände
Nachbereitung
- Patienten wieder ankleiden bzw. ankleiden lassen
- Patienten bequem lagern
- Arbeitsplatz aufräumen und gebrauchtes Arbeitsmaterial entsorgen
- Händedesinfektion
Nachteile
Der entscheidente Nachteil des Fäkalkollektores ist aber, daß er nur bei liegenden bzw. immobilen Patienten verwendet werden kann, die Haupteinsatzgebiete sind daher die Alten- und Pflegeheime, öfters auch auf Intensiv. Den übrigen Patienten kann nur mit den anderen Hilfsmitteln wie z.B. Windeln, Analtampons oder der Irrigation geholfen werden. Der Grund dafür liegt in der Konstruktion des Fäkalkollektors. Da er direkt am After angeklebt wird, ist er bei mobilen Patienten erstens unangenehm zu tragen und zweitens wird durch die ständige Körperbewegung die Klebefläche extrem belastet, so dass keine zuverlässige Klebeverbindung besteht und es zu Undichtigkeiten kommen kann.
Tipps und Tricks
- Zur Vermeidung von Hautreizungen keinen Rasierer zur Entfernung der Behaarung verwenden, sondern stattdessen eine Verbandschere benutzen.
- Größere Hautunebenheiten in perianalen Bereich können mit einer Hautschutzpaste ausgeglichen werden, um eine dichte Klebeverbindung zu erhalten.
Siehe auch
Weblinks
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