Formulierung Pflegediagnose
--Definition Pflegediagnose: ==
Pflegediagnosen stellen eine klinische Berurteilung der Reaktionen eines Individum auf aktuelle oder potentielle Gesundheitsprobleme/ Lebensprozesse dar. Pflegediagnosen bilden die Grundlagen für die Auswahl pflegerischen Interventionen, um Ziele zu erreichen, für welche die Pflegekraft verantwortlich ist. NANDA international, 2006
Formulierung: Pflegeproblem:Formulierung als Freitext mit einer Syntaxregel. Pflegediagnose:Das Pflegeproblem wird formuliert unter zuhilfnahme eines Kataloges von ausgewählten Begriffen die eindeutig definiert sind, und einer speziellen Regel für den Aufbau.
PESR: Englisch:
P= Bennene die Person und das Problem. Problem
E= Erkläre die möglichen Ursachen
des Problems ethiology
S= Sage, welche Anzeichen das Problem signs & symptoms
erkennbar werden lassen.
R= Ressource
Definition: Ziele: Ein Pflegeziel beschreibt den Zustand oder das Verhalten des Patienten durch die geplanten Massnahmen erreichen wollen.
RUMBA-Regel Englisch: R= Relevant für den Patienten und Problem relevant U= Unmissverständlich understandable M= Messbar measurable B= Beobachtbar behaviourable A= Angemessen. Erreichbar attainable
Pflegemassnahmen Pflegemassnahmen werden als Brücke zwischen Pflegeproblemen und Pflegezielen angesehen. Sie wirken als Handlungsanweisung für die Pflegenden. Sie entsprechen in der Formulierung einer Pflegeverordnung. Anstatt Pflegemassnahmen wird auch der Begriff „Pflegeinterventionen“ gebraucht.
6-W-Regel: W= Was ist zu tun W=Wie ist es durchzuführen W= Wieviel/ Wie oft ist es zu tun W= Wann ist es zu tun W= Womit ist es zu tun W= Wer soll es ausführen
W= Warum?