Lipidsenker
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Lipidsenker werden als pharmakologische Therapie bei Fettstoffwechselstörungen eingesetzt.
indirekt resorptionshemmende Lipidsenker
Wirkungsweise und Wirkungen
- der Wirkstoff fängt die Gallensäuren im Darm ab und bindet sie
- => die Gallensäuren werden ausgeschieden und das Cholesterin im Blut wird dazu benutz neue Gallensäuren zu bilden
- außerdem wird vermehrt Cholesterin vom Körper abgebaut
- =>LDL- Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin) sinkt um 10 – 20%
- HDL- Cholesterin („gutes“ Cholesterin) steigt um 5-8%
direkt resorptionshemmende Lipidsenker
Wirkungsweise und Wirkungen
- Die Wirkstoffe sind Cholesterinderivate, die als kompetitiver Hemmstoff bei der Cholesterinresorption dienen
- => der Cholesterinspiegel sinkt maximal um 10%
Indikation
Unerwünschte Wirkung
- Obstipation, Übelkeit, Magendruck und Blähungen
- Resorptionstörungen der fettlöslichen Vitamine ( Vitamin, A, D, E , K)
- Evtl. Fettstuhl
Kontraindikationen
- Gallengangsverschluss
- Obstipation
- Schwangerschaft (Resorptionstörungen)
Interaktionen mit anderen Medikamenten
Da nicht nur Gallensäuren sondern auch eine Reihe von Medikamenten gebunden werden können, müssen anderer Medikamente eine Stunde vor oder 4 Stunden nach den resorptionshemmenden Lipidsenkern verabreicht werden
Beispiele
Wirkstoff | Handelsname | Wirkungsmechanismus |
Colestyramin | Quantalan | indirekt |
Colestipol | Cholestabyl | indirekt |
ß-Stitosterin | Sito-Lande, Liposit Merz | direkt |
Synthesehemmende Lipidsenker
Synthesehemmende Lipidsenker = HMG- CoA- Reduktasehemmer
Synonyme: Statine, CSE- Hemmer (Cholesterol-Synthese-Enzym-Hemmer)
Wirkungsweise und Wirkungen
- diese Medikamente hemmen das Enzym HMG-CoA-Reduktase in der Leber und stoppen so die Synthese von Cholesterin in der Leber
- dadurch wird das in der Nahrung aufgenommene LDL-Cholesterin vermehrt in die Zellen aufgenommen und auch schneller verstoffwechselt
- => LDL Cholesterin wird um 20- 40% gesenkt, Triglyceride sinken um ca. 10%
- in Kombination mit den resorptionshemmenden Lipidsenkern kommt es zu einer Wirkungsverstärkung
Indikationen
Unerwünschte Wirkungen
- Kopfschmerzen
- Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Blähungen)
- Selten allergische Hautreaktionen
- Selten Rhabdomyolyse (auflösen der Sklettmuskulatur)
Kontraindikationen
- Myopathien (Erkrankungen der Muskulatur)
- Hepatitis und andere Lebererkrankungen
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Allergie
Beispiele
Wirkstoff | Handelsname |
Lovastatin | Mevinacor |
Pravastatin | Pravasin protect, Mevalotin protect |
Atorvastatin | Sortis |