Quelltext der Seite Sputum

[[Bild:Sputumbecher48.jpg|thumb|300px|Sputumbecher]]
[[Bild:Sputum.JPG|thumb|"Falle"]]
==Definition==
Sputum = Auswurf, ist ein vermehrtes Sekret der Rachen- und Bronchialschleimhaut, und ein guter Nährboden für [[Bakterien]].

==Beobachtung==
===Menge===
* kleine Menge wird nicht gemessen
* große Menge bis zu 2l
* Ansammlung bei Aussackung der Bronchien - [[Bronchiektase]]n
* Sekret sammelt sich in den Aussackungen
** besonders Morgens: maulvolle Expektoration (sammelt sich nachts)

===Konsistenz - Festigkeit===
* Fest, 
* flüssig, 
* zäh, 
* klumpig, 
* serös, 
* schaumig

===Farbe und Beschaffenheit===
*hellrot, serös,schaumig > [[Lungenödem]] (akutes Linksherzversagen)
* dreischichtiges  > [[Bronchiektase]]n 
** eitrig (unten)
** serös
** schaumig <br><br>
*durchscheinend, fadenziehend > [[Katarr]] (leichte Erkältung) der oberen Atemwege
* zäh > [[Bronchitis]] , [[Asthma bronchiale]] (Verkrampfung der Bronchien) Einatmung aktiv, Ausatmung passiv
* eitrig > eitrige [[Bronchitis]]
* rostbraun > [[Pneumonie]]
* blutig (dunkelrot, hellrot, braun) > Verletzungen in der Lunge oder Lungenkarzinom (Gefäß verletzt) oder Lungengangrän (Gewebsuntergang)

===Geruch===
* normal geruchlos
* faulig > Lungengangrän
* süßlich fade > [[Eiter]]

===Beimengungen===
====makroskopisch====
* [[Blut]] > [[Hämoptoe]]
* [[Eiter]]
* Gewebsstücke
* Schleim

====mikroskopisch====
* [[Leukozyten]]
* Erythrozyten
* neutrophile Granolozyten, 
* eosinophile Granolozyten
* Curshmann Spiralen u. Charcot - Leyden Zellen > bei Asthmatikern
* Tumorzellen
* [[Epithel]]ien
* [[Bakterie]]n
* [[Herzfehlerzelle]]n (mit Eisen beladene Plattenephitelzellen) > chronische Stauung im Bereich der Lunge, chron. O<sub>2</sub>-Mangel

==Auffangen des Sputums==
[[Bild:Sputumbecher48.jpg|thumb|Sputumbecher]]
===allgemein===
*Sputumbecher mit Einsatz u./o. steriles Röhrchen.

*Möglichst Morgensputum verwenden.
*Möglichst nur eitriges Sputum einsenden.
*Das Material sollte von unten abgehustet werden.
*Lagerung: max. 4 h bei Raumtemperatur oder 24 h bei 4°C. 

'''Wichtig ist die Patientenanleitung.'''

Zunächst putzt sich der Patient die Zähne und spült den Mund
mehrmals mit frischem Leitungswasser aus. 
Das soll verhindern, dass sich Mundkeime mit dem Sputum vermischen.

Nach dem Zähneputzen muss der Patient den Sputum in ein steriles
Gefäß abhusten, das anschließend sofort verschlossen wird. Ist ein
Abhusten nicht möglich, muss der Patient vorher eventuell
Kochsalzlösung inhalieren oder ein schleimlösendes Medikament
(Mukolytikum) einnehmen. Dadurch wird die Sekretabgabe gesteigert.

[[Bild:Sputum.JPG|thumb|"Falle"]]
[[Bild:Sputum2.JPG|thumb|Geschlossenes Röhrchen]]
== Tracheal-/Bronchialsekret == 
                                                                                   
Auch hier ist eine Kontamination  nicht zu vermeiden, da die [[Trachea]] nach kurzer Zeit der [[Beatmung]] auch  besiedelt ist. - Steril [[absaugen]] und Sekret in  Probengefäß oder die entsprechenden Röhrchen z.B. ("Falle") überführen. 
Lagerung: bei 4 - 8°C.

== Hilfestellung beim Abhusten ==
* evtl. hyperemisierende Salben
* Atemübungen / stoßweise ausatmen
* Vibration
* Abklopfen 
* Scham beachten
* Infos zum korrekten Abhusten (Pobacken zusammen)
* [[Inhalation]] 
* [[Lagerung]] / Oberkörper hoch
* Verabreichung der verordneten Medikamente

[[Kategorie:Ausscheidungen]]