Apgar

Neugeborenes

Das Apgar-Schema (häufig auch Apgar-Index, Apgar-Score oder nur kurz der Apgar) wird unmittelbar nach der Geburt bestimmt. Als Abkürzung steht APGAR für Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen und Reflexe.

Symptome	0 Punkte	1 Punkt	2 Punkte
Puls	fehlend	bis 100 Schl/min	über 100 Schl./min
Atmung	fehlend	langsam/unregelmäßig	gut, regelmäßig, schreiend
Muskeltonus	schlaff	leichte Beweglichkeit der Extremitäten	aktive Bewegung
Reflexe/ Reize	schlaff	Grimasse	hustend, beim Absaugen niesend
Hautfarbe	blaß/blau	Körper rosig - Extremitäten blau	vollständig rosig

• 10 Pkt = gesunder Befund
• 6-9 Pkt = keine unmittelbare Gefahr, aber Achtsamkeit geboten
• unter 5 Pkt. = akute Gefahr für das Leben des Kindes (Säugling zur Intensivstation )
• Durchführung: 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt
• Ziele:
  • lebensbedrohliche Zustände u. augenfällige Schäden erkennen
  • Reife des Neugeborenen wird festgestellt
• Ergebnis ((2 Werte ) nach 5 u. 10 min) wird im Mutterpaß eingetragen

Der Index wurde erstmals 1952 von der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar vorgestellt und nach ihr benannt.

Zitat von Virginia Apgar aus ihrem Buch „Is my Baby All Right?“:

„Die Geburt ist der gefährlichste Zeitabschnitt des Lebens [...] Es ist dringend notwendig, den Gesundheitszustand von Neugeborenen rasch zu beurteilen und auftretende Krankheitssymptome sofort zu diagnostizieren, um geeignete Maßnahmen ergreifen zu können.“

Merksprüche

• 1963 führte der Kinderarzt Joseph Butterfield einen Merkspruch ein, in dem er aus dem Namen Apgar ein Akronym/Abkürzung für Appearance (Hautfarbe), Pulse (Herzfrequenz), Grimace (Reflexauslösbarkeit), Activity (Muskeltonus) und Respiration (Atmung) bildete. Der entsprechende Satz im Deutschen steht im Einleitungssatz.
• Andere Quellen verwenden als Merkspruch für APGAR folgende Worte: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).

Siehe auch

• Assessment
• Postnatale Fürsorge
• Säugling
• Screening

Literatur

• Virginia Apgar: A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. In: Curr. Res. Anesth. Analg. 32(1953):260–267
• Beller, Holzgreve: Obstretrics and Gynecology. 107(2006):1209-1212

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