Analekzem

Definition

Ein Analekzem ist eine akute oder chronische entzündliche Rötung der Haut um die Analregion mit quälendem Juckreiz und Brennen.

Ursache

• Schädigung des oberflächlichen Fettfilms und des Säuremantels der Haut zugrunde liegen
• bei anhaltender Nässe, z.B. bei Fisteln oder bei Inkontinenz
• entzündlichen Begleitreaktionen von Hämorrhoiden
• mangelnder Analhygiene
• chronische Diarrhoe
• wiederholtem Kratzen, z.B. bei Juckreiz in der Analregion, der Fall
• außerdem können Analekzeme bei Pilzinfektionen der Analregion, bei Diabetes mellitus oder seltener als allergische Reaktion wie auf Waschmittel auftreten.
• speziell bei Kindern ist immer auch an einen Madenwurmbefall zu denken.

Symptome

• im akuten Stadium ist die Haut stark gerötet und ödematös geschwollen
• später sind oft kleine Hauteinrisse (Rhagaden) und Kratzspuren sichtbar.

Diagnostik

• Inspektion der Analregion
• Kann die auslösende Ursache nicht eindeutig geklärt werden, erfolgt eine Testung auf Pilzbefall oder selten auch eine PE aus der perianalen Haut.

Pflege

• Aufklärung des Patienten über die sorgfältige Analhygiene
• Dabei sollten die Patienten auf die Benutzung von Toilettenpapier verzichten und stattdessen die Analregion mit klarem, lauwarmen Wasser (ohne Seife) reinigen und sich hinterher sorgfältig abtrocknen.
• Wechselbäder fördern die Durchblutung der Haut und können so den Heilungsprozess beschleunigen.
• Eventuell kann die Haut mit zinkhaltiger (z.B. Multilind) oder bei chronischem Ekzem auch mit teerhaltiger Salbe abgedeckt werden.