Schusswunde

Die Schusswunde ist eine mechanische Wunde, die durch Geschosse, die aus Schußwaffen abgefeuert werden, verursacht wird. Bei den Geschossen (Projektilen) handelt es sich um stumpfe Körper, die mit hoher Geschwindigkeit auf den Körper auftreffen und zu schwersten Verletzungen führen.

Schusswunden, deren Arten und medizinische Versorgung

Arten

Man unterscheidet bei den Schusswunden:

• Prellschuss, bei dem das Projektil nicht in den Körper eindringt, sondern äußerlich sichtbar lediglich ein Hämatom verursacht. Dennoch können schwere innere Verletzungen wie z. B. Knochenbrüche, Muskel- oder Organverletzungen vorliegen. Ein Prellschuß wird meist durch Gummigeschosse verursacht.
• Streifschuss, bei dem das Geschoss den Körper lediglich streift, sodass es auch hier nicht zu einem tieferen Eindringen in den Körper kommt. Es handelt sich um oberflächliche Verletzungen.
• Steckschuss, bei dem das Projektil in den Körper eindringt und dort stecken bleibt. Dabei sind schwerste Gefäß- und Organverletzungen möglich und das Geschoss muss operativ entfernt werden.
• Durchschuss, bei dem das Geschoss den Körper durchdringt und wieder aus diesem austritt. Bei einem Durchschuss sieht man eine Eintritts- und eine größere Austrittspforte. Entlang des Geschosskanals können schwerste Verletzungen vorliegen, u. U. wird das Geschoss z. B. durch Knochen abgelenkt.

Medizinische Versorgung

Bei Schusswunden kommt es häufig zu lebensbedrohlichen Gefäß- oder Organverletzungen, die einer operativen Versorgung bedürfen. Knochen, die von dem Projektil getroffen werden, splittern häufig. Zudem sind alle Schussverletzungen hochgradig infektionsgefährdet.

Typen (Rechtsmedizin)

In der Rechtsmedizin unterscheidet man abhängig von der Entfernung des Schusses verschiedene Typen von Schussverletzungen:

• Aufgesetzter Schuss

Die Waffenmündung liegt beim Schuss auf der Haut auf und mit dem Geschoss dringen auch Pulverreste in die Wunde mit ein. Abhängig davon, wie stark die Waffe auf die Körperoberfläche aufgepresst wird, ist an der Einschussöffnung evtl. ein Abdruck der Waffenmündung (Stanzmarke) zu finden. Liegt die Haut im Bereich des Einschusses direkt auf Knochen auf (z. B. am Schädel), so verteilen sich die mit dem Geschoss austretenden Pulvergase unter der Haut und führen zur Bildung einer sogenannten Schmauchhöhle.

• Relativer Nahschuss

Hier zeigen sich Schmauchrückstände und Pulverkörncheneinsprengungen um den Einschuss herum, es bildet sich ein sogenannter Schmauchhof auf der Haut oder der Kleidung.

• Fernschuss

Beim Fernschuss fehlen Schmauch- oder Pulverrückstände gänzlich.

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