Akute Niereninsuffizienz

Ursachen

• Diabetes mellitus
• Hypertonus
• Glomerulonephritis
• Nephritis
• Analgeticagabe
• hypovolämischen Schock(starke Blutungen)
• Multiorganversagen
• verstopfter Harnblasenkatheter
• gynäkologischen Erkrankungen

Stadien

• Schädigungsphase: keine Klinik oder Laborveränderungen bei geschädigter Niere
• Stadium der Oligurie/Anurie: Erhöhung der harnpflichtigen Substanzen (Crea, Harnstoff), Ödembildung, Hyperkaliämie, metabolische Azidose
• Stadium der Polyurie: harnpflichtige Substanzen steigen weiter, starker Verlust von Wasser, Natrium und Kalium
• Stadium der Restitution: Wiederherstellung des ursprünglichen Zustandes

Symptome

• Allgemeinsymptome
• Konzentrationsschwäche über Bewußtseinsstörungen bis hin zum Koma
• Foetor
• psychische Veränderungen
• Lungenödem
• Hypertonie
• renale Anämie

Diagnostik

• Anamnese
• Klinik
• Urinstix
• Labor (Kreatenin, Harnstoff, Kalium, Blutbild, Krea-Clearance)
• Nierensonographie
• eventuelle weiterführendes wie Biopsie, CT etc.

Therapie

• Behandlung der Grunderkrankung,
• proteinarme Diät,
• kochsalzarme Diät,
• Flüssigkeitsbegrenzung,
• Diurektika,
• im Spätstadium Dialyse,
• Ultima ratio: NTX