Glomerulonephritis

Eine Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nierenkörperchen, und kann akut oder chronisch auftreten

akut

Definition

Akute Nierenkörperchen-Entzündung mit Schädigung der Kapillarwand, womit es zur Störung der Filtration des Primärharns kommt. Beidseitige Nierenkrankheit.

Ursache

Antikörper Reaktion auf Bakteriengifte, meist 2 - 3 Wochen nach ev. unbemerkt verlaufenem Streptokokkeninfekt (Angina tonsillaris, Mittelohrentzündung, Scharlach, etc.).

Symptome

• Urin mit Eiweiß und Blut, sowie Zylinder
• meist Oligurie
• Hypertonie, Kopfweh, eventuell Nasenbluten
• Ödeme, besonders der Lider, eventuell Hirnödem mit Krämpfen (letzteres sehr selten)
• Durst
• schlechter Allgemeinzustand mit Mattigkeit, Fieber, Appetitmangel, Emesis
• Rückenschmerzen

Therapie

• Bettruhe
• Diät (salz-, eiweiß-, flüssigkeitsarm)
• Flüssigkeitsbilanz
• Gewichtskontrolle
• Blutdrucksenkende Medikamente
• Antibiotika (um eventuell noch vorhandene Bakterien auszuschalten)
• Ausschwemmen der Ödeme durch Schleifendiuretika

Prognose

• Besonders bei Kindern günstig.

chronisch

Ursache

Die chronische Glomerulonephritis tritt als Folge einer nicht ausgeheilten akuten Glomerulonephritis auf.

Symptome

Weniger ausgeprägt als bei der akuten Form:

• Müdigkeit
• Leistungsschwäche
• Durst
• Polyurie, weil die geschädigten Nieren den Harn nicht mehr genügend zu konzentrieren vermögen
• Anämie
• Ödeme
• Hypertonie
• Eiweiß und Blut im Urin
• eventuell Vermehrung harnpflichtiger Substanzen im Blut

Verlauf

• Erkrankte Nierenkörperchen gehen zugrunde, es bilden sich bindegewebige Narben.
• Nach unterschiedlicher Krankheitsdauer - wenige Jahre bis Jahrzehnte - entstehen Schrumpfnieren mit Nierenversagen => Niereninsuffizienz

Therapie

• Diät, je nach Form salz- , eiweiß- und flüssigkeitsarm
• Vermeidung von Infekten, eventuell Antibiotika
• eventuell Medikamente zur Senkung des Blutdrucks
• körperliche Schonung

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Komplikation

Es gibt noch die sogenannte rapid-progressive Glomerulonephritis. Symptome und Therapie sind gleich wie bei der akuten. Gefahr besteht jedoch, bei der rapid-progressiven GN, dass sie zu Nierenversagen führen kann.