Epididymitis

Die Epididymitis ist eine Entzündung des Nebenhodens (Epididymis).

Ätiologie

• Bei jüngeren Männern häufig sexuell übertragbare Erreger (Urethritis)
• Bei älteren Männern:
  • Harnwegsinfekte
  • Blasenentleerungsstörungen (Harnröhrenstriktur, Prostatahyperplasie)
  • Iatrogen (Katheterisierung, Zystoskopie)

Klinik

Symptome

• rasch zunehmende Schwellung einer Skrotalhälfte
• Druckempfindlichkeit
• Rötung
• Überwärmung
• Schmerzausstrahlung entlang des Samenstrangs (Leiste, Unterbauch)
• evtl. hohes Fieber

Komplikationen

• Chronifizierung
• Abszess
• Hydrozele
• Fertilitätsstörung

Diagnostik

• Anamnese (rasche Entwicklung)
• Klinik (Inspektions- Palpationsbefund)
• Labor: Leukozytose, CRP ▲
• U-Stix: Leukozyturie, Mikrohämaturie
• Dopplersonographie

Differentialdiagnose

• Hodentorsion (Prehn-Zeichen, Doppler)
• Hydrozele
• Varikozele
• Spermatozele
• Hodentumor

Therapie

Konservativ

• Bettruhe
• Hochlagerung des Skrotums (Hodenbänkchen)
• evtl. kühlende Umschläge
• Antibiotika