Prehn-Zeichen

Das Prehn-Zeichen dient als Hilfsmittel bei der Differentialdiagnose des Hodenschmerzes.

Die Fragestellung beim Prehn-Zeichen mit der man sich auch die Zuordnung von positiv oder negativ merken kann ist "Nimmt der Schmerz beim Anheben des Hodens ab?"

• positives Prehn-Zeichen ("ja") - Schmerz nimmt beim Anheben des Hodens ab = Möglicherweise Epididymitis ("positiv" da weniger gefährlich als eine Torsion). Vermutlich Schmerzerleichterung durch Verringerung des Zuges auf die entzündeten Strukturen.
• negatives Prehn-Zeichen ("nein") - Schmerz nimmt beim Anheben des Hodens nicht ab oder bleibt unverändert = Wahrscheinlicher Hodentorsion ("negativ" da dringliche OP-Indikation)

Die Aussagekraft sowie die Bewertung (wann positiv, wann negativ) wird in der Literatur unterschiedlich beschrieben. Tatsache ist, dass eine Hodentorsion aufgrund der daraus resultierenden Hodennekrose eine dringliche OP-Indikation darstellt und dieser Test bei positivem Ergebnis nicht geeignet ist auf weitere Diagnostik (Dopplersonographie) oder eine diagnostisch-therapeutische Hodenfreilegung zu verzichten.

Literatur

• Anamnese und klinische Untersuchung, Thieme
• Urologie Verstehen-Lernen-Anwenden, Thieme

Weblinks

• Ärzte-Zeitung
• Vivamed
• Urologe B