Sudor
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Allgemeines
- Sudor = Schweiß
- Transpiration: vermehrte Abgabe von Schweiß
- Perspiratio sensibilis: merklicher Flüssigkeitsverlust durch Schwitzen
Zusammensetzung
- Wasser ca. 99%
- Kochsalz
- Harnstoff
- Fettsäuren
- Cholesterin
- Milchsäure
- Ätherische Öle
Anatomie / Physiologie
- zahlreiche Drüsen auf der Stirn, den Handinnenflächen, den Fußsohlen und in den Achselhöhlen
- Schweißsekretion ist eine vegetative Funktion.
- Fast ausschließlich der Nervus sympathicus beteiligt
- Schweißzentren liegen im Zwischenhirn und im verlängerten Mark
Bedeutung
- zur Regelung der Körpertemperatur
- Perspiratio sensibilis und insensibilis
- Steigerung der Schweißdrüsensekretion (Sympaticus) bei körperl. Arbeit oder emotionaler Erregung
- Wärmeentzug (Verdunstungskälte) durch die Flüssigkeitverdunstung auf der Hautoberfläche
Veränderung der Schweißsekretion
- Hyperhidrosis > Gefahr der Austrocknung, Elektrolytverlust
- physiologisch:
- nach körperlicher Anstrengung
- Adipositas
- Hohe Außentemperatur
- pathologisch
- lokal (Handflächen, Achseln ) > Störung des vegetativen Nervensystems
- allgemein > Carzinome, allg. Schwäche, Rekonvaleszenz, Fieberanfall, Schilddrüsenüberfunktion nach Medikamenteneinnahme
- physiologisch:
- Hypohidrosis (Parasympatholyticum, z.B. nervus vagus)
- durch Verlegung der Schweißdrüsenfkt. (Ekzeme, Schuppenflechte)
- Atropin (verminderter Sekretfluß) > Puls steigt
- Schilddrüsenunterfunktion
- Diabetes insipidus
- Massive Durchfälle
- Anhidrosis Körpertemperatur kann nicht mehr geregelt werden (Fieber, Wärmestau)
- bei zu wenigen Schweißdrüsen
- nach massiven Verbrennungen (Zerstörung der Schweißdrüsen)
Beurteilung / Beobachtung
Beschaffenheit
- warm großperlig: körperl. Anstrengung, emot. Erregungszustände > Hyperhydrosis
- klein klebrig kalt ( 3K ): Kreislaufkollaps mit Zittern u. Schwindel > hypoglykämischer Schock
Geruch
- nach Medikamentengabe
- Essensgerüche
- frischer Schweiß ist geruchlos ( leicht säuerlich )
- Achselhöhlen und Genitalbereich : geschlechtsspezifische Duftstoffe
- durch bakterielle Zersetzung ( von Fett ) > unangenehmer Schweißgeruch
Menge
- schwer zu messen da gleich aufgesogen
- Grad der Durchnässung
- Kriterium: fließt der Schweiß oder ist er perlig und steht
- Zeitpunkt
- Nachtschweiß: Tuberkulose, sehr geschwächt, Rekonvaleszens
- In Verbindung mit anderen Symptomen: Zittern, schwarz werden, Flimmern vor den Augen (Unterzuckerung), Fieber (glänzende Augen)
- vor, während oder nach einer Tätigkeit
- vor Mobilisation
Pflege eines stark schwitzenden Patienten
- Abwischen ( nicht reiben od. rubbeln ), z.B. mit Pfefferminz- oder Salbeitee
- Wäschewechsel
- Passend kleiden, leichte Decke z.B. Frottee
- Flüssigkeitszufuhr ( Nicht heiß, E-lyte, Mineralwasser )
- Kalt abwaschen
- Obstipation, Decubitus-, Thrombose-, und Pneumonieprophylaxen
- Körperpflege ( Mundpflege )
- Psychische Betreuung