Leistungsnachweis

Im Pflegebericht wird festgehalten, welche Pflegeziele - auch Teilziele - in der jeweiligen Arbeitszeit (z.B Frühschicht) erreicht wurden bzw. welche Wirkung die erbrachte Pflege hinsichtlich des Befindens und der Pflegeunabhängigkeit der Person gebracht hat. Damit wird gleichzeitig ein Leistungsnachweis erbracht.

Dieser Schritt ist Teil der Pflegeplanung, nämlich ein Schritt zur Erfolgskontrolle und in seiner schrriftl. Form Teil der Pflegedokumentation.

Im ambulanten Bereich ist es schon lange üblich und erforderlich dies schematisiert in einem besonderen Formular für die Versicherungen zu tun.

Zur Form

Datum und Leistungsziffer (oder pro Leistungspaket eine extra Zeile)

• Folgende Manipulationen der Dokumentation gelten als Dokumentenfälschung:
  • Tipp-Ex®,
  • Überkleben,
  • Schreiben mit Bleistift und damit die Möglichkeit zum Ausradieren
• Unleserlichkeit
• Nichteintragung bedeutet vertraglich "NICHT GEMACHT" mit der Folge der fehlenden Finanzierung des Betriebs..