Rezension:Schäfer, S.; Kirsch, F.; Scheuermann, G.; Wagner, R. - "Fachpflege Beatmung"
| Buchrezension | |
|---|---|
| Titel | "Fachpflege Beatmung" |
| Autor(en) | Schäfer, S.; Kirsch, F.; Scheuermann, G.; Wagner, R. |
| Datum | 2005, 4.Auflage (inzw. 2008) |
| Verlag | Elsevier, Urban & Fischer |
| ISBN | ISBN 3-437-25182-1 |
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( 322 Seiten )
Schäfer, S.; Kirsch, F.; Scheuermann, G.; Wagner, R. - "Fachpflege Beatmung"
Dieses Buch wendet sich an alle Krankenschwestern/-pfleger, die bei ihrer Arbeit beatmete Patienten pflegen, sowie all diejenigen, die bereits eine Zusatzausbildung für den Bereich Intensivstation und Anästhesie absolviert haben oder sich noch in der Fachweiterbildung befinden.
Neben den vielfältigen Aufgaben, die Pflegende auf einer Intensivstation und in der Anästhesie zu bewältigen haben, nimmt die „Maschinelle Beatmung“ des oft vital bedrohten Patienten eine wichtige Rolle ein. Hierauf ist der Fokus dieses Werkes gelegt.
In dem sehr differenzierten Inhaltsverzeichnis werden zunächst Grundlagen der Physiologie und der Anatomie erläutert. Anknüpfend folgen die Kapitel der Respiratorischen Insuffizienz und Allgemeine Maßnahmen bei respiratorischer Insuffizienz, worauf anschließend die Bereiche Endotracheale Intubation und Tracheotomie sowie Maschinelle Beatmung folgen. Daran schließt sich das Kapitel Respiratoren an sowie ein kleiner Abschnitt, der sich mit dem sehr speziellen Gebiet des Akuten Lungenversagens befasst. Das Kapitel Pflege des Beatmeten Patienten umfasst etwa 70 Seiten des insgesamt 319 Seiten starken Buches. In den letzten Kapiteln geht es um die immer größer werdende Zahl der Heimbeatmungen und die Rechtlichen Grundlagen und Richtlinien.
Kritik
Die Themen der einzelnen Kapitel bauen analog aufeinander auf. Die Unterpunkte der Kapitel knüpfen intelligent aneinander an, so dass ein roter Faden entsteht, den der Leser verfolgen kann. Der Text ist in einem übersichtlichen Zweispaltensystem angelegt. Spezielle Definitionen sowie Merksätze werden durch ein stets wiederkehrendes Symbol gekennzeichnet. Die Inhalte der Kapitel werden durch insgesamt 203 Photos und Abbildungen sowie 36 Tabellen ergänzt. Hierbei ist sehr positiv, dass alle Abbildungen in detailunterstützendem schwarz/weiss dargestellt sind. Bei den Abbildungen beschränkte man sich auf Grau-/ und Blautöne, die zudem exakt aber nicht übertrieben beschriftet wurden.
Grundlagen der Physiologie und der Atmung
Erläuterung der anatomischen Gegebenheiten der Lunge. Eine knappe, aber detallierte Beschreibung der Atmungsphysiologie, u. a. Atemwegswiderstände, Totraum. Sehr sinnvoll ist, Ventilation und Perfusion und danach den Säure-Basen-Haushalt anzufügen. Positiv ist ebenfalls die Abbildung der Sauerstoffbindungskurve sowie des Säure-Basen-Normogramms.
Respiratorische Insuffizienz
Zunächst eine Definition der repiratorischen Insuffizienz, die hier etwas ausführlicher hätte sein können. Weiter werden allgemeine Ursachen der Resp. Insuff. erläutert sowie die häufigsten Erkrankungen von Lunge und Thorax, die dazu führen (u. a. Pneumonie, COPD, Asthma bronchiale, Lungenembolie). Sinnreich ist der angewandte Algorithmus: Definition, Äthiologie, Symptome, Diagnostik und Therapie, wobei unter Therapie ausschliesslich die Intensivtherapie behandelt wird. Eine gute Tabelle der wichtigsten Blutgaswerte rundet das Bild ab.
Allgemeine Maßnahmen bei respiratorischer Insuffizienz
Welches sind die wichtigsten Maßnahmen, bevor es zur Intubation kommt? Vom Freimachen der Atemwege, der Wahl der richtigen Tubusgröße, der Sauerstoffaufsättigung, der Auswahl und Technik der manuellen Beatmung wird alles in einem so ausgezeichneten Fluß formuliert, das die praktischen Kenntnisse der Autoren bemerkenswert hervorhebt. Die Tabelle am Ende des Kapitels vergleicht die Sättigung mit und ohne Ambubeutel in Abhängigkeit zum Tidalvolumen. Eine sinnvolle Ergänzung.
Endotracheale Intubation und Tracheotomie
In diesem Kapitel werden die nötigen Handlings bei der Vorbereitung einer Intubation konkret und mit Abbildungen unterstützend plastisch wiedergegeben. Interessant die Erläuterung der sich mittlerweile durchgesetzten Fastrach®-Intubation mit der Larynxmaske. Die Tracheotomie wird bildreich beschrieben.
Maschinelle Beatmung/Respiratoren
Sämtliche gängigen Beatmungsformen werden ausführlich erwähnt. Zusätzlich erfährt der Bereich Analgosedierung, Komplikationen während der Beatmung sowie Respiratorentwöhnung zusätzliche Beachtung. Im Kapitel Respiratoren werden entgegen dem Erwarten nicht nur Beatmungsgeräte der Firma Dräger® sondern auch weniger verbreitete Produkte erläutert.
Akutes Lungenversagen
Es gibt ein kleines Kapitel, das die Möglichkeiten der heutigen Intensivmedizin umfasst. Extrakorporaler- und Intrakorporaler Gasaustausch werden ausgeführt, die eigentlich ausschliesslich in medizinischen Zentren angewandt werden.
Pflege des beatmeten Patienten
Das Thema bietet im umfangreichsten Kapitel des Buches einen guten Einblick in die mit Abstand bedeutendste pflegerische Arbeit auf einer Intensivstation. Das Vorbereiten des Beatmungsplatz sowie stets wiederkehrende Massnahmen, z.B. die so genannte Bronchialtoilette, werden sehr gut erläutert.
Die Lagerung und Mobilisation des beatmeten Patienten sowie die oft vernachlässigte Kommunikation zwischen Pflegenden und dem Beatmeteten ist eine sinnreiche Ergänzung des Themas.
Heimbeatmungen
Ein kleines, aber sehr wertvolles Kapitel. Einige der üblichsten Heimbeatmungsgeräte werden mit Bild, Beatmungsmustern, und den für den Heimgebrauch wichtigen Baumaßen sowie der Akkuleistung bei einem Stromausfall beschrieben.
Rechtlichen Grundlagen und Richtlinien
Erwähnung der aktuellen gültigen Gesetze und Richtlinien, die bei allen pflegerischen Handlungen einzuhalten sind. Zusätzlich wird das Medizinproduktegesetz erläutert sowie der sachgerechte Umgang von Medikamenten in diesem Sinne beschrieben.
Fazit
Das Buch „Fachpflege Beatmung“ ist ein verständliches und gelungenes Werk. Für die genannten Zielgruppen bietet es umfassendes Material Wissen anzueignen, zu vertiefen oder aufzufrischen. Es spiegelt den momentanen Stand der Dinge ausgezeichnet wieder und erhält dafür fünf von fünf Amelies.
