Dobutamin

Dobutrex®

Wann ist Dobutamin Indiziert?

Dobutamin wird als Notfallmedikament bei akuter Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock eingesetzt.

Wirkung von Dobutamin

Dobutrex® gehört, genauso wie Adrenalin und Noradrenalin zu den Katecholaminen.

Dubutamin wirkt an α1-, β1- und β2-Rezeptoren, hierzu muss allerdings gesagt werden, dass sich die Wirkung an α1- und β2-Rezeptoren aufhebt (Vasokonstriktion vs. Vasodilatation). Durch die β1 Wirkung wird der Calciumeinstrom in die Herzmuskelzelle beschleunigt (positiv inotrop), gleichzeitig wird aber auch der Ausstrom nach der Kontraktion beschleunigt (positiv chronotrop). Die Hauptwirkungen von Dobutamin ist also die Steigerung der Kontraktionskraft der Herzmuskelzellen und eine gering ausgeprägte Beschleunigung der Herzfrequenz. Dadurch erhöht sich das Schlagvolumen und das Herzzeitvolumen. Als Folge davon verbessert sich die Durchblutung von diversen Organen z.B. Niere, Gehirn, etc.

Verabreichung

Dobutamin wird als i.v. Dauerinfusion verabreicht, über einen Perfusor.

Da Dobutrex zur Gruppe der Katecholamine gehört muss es über einen separaten Schenkel (ZVK) laufen!!!

Gegenanzeigen

● tachykarde Herzrhythmusstörungen

● obstruktive Kardiomyopathie

● Hypovolämie

● Hyperthyreose

● Miktionsstörungen

● Hypertonie

Vorsicht/ CAVE

Dobutrex sollte nur von medizinischem Personal verabreicht werden, welches mit dem Umgang vertraut ist. Eine ausreichende apparative und klinische Überwachung sollte gewährleistet sein:

✗EKG-Ableitung

✗ engmaschige RR-Kontrolle

✗ ZVD-Messung

✗ regelmäßige Blutentnahmen auf Elektrolyte

✗ Flüssigkeitsbilanzierung

Betablocker (z.B. Metoprolol), MAO-hemmer (z.B. Moclobemid), Nitrate, ACE-hemmer (z.B. Enalapril), Dopamin (z.B. L-Dopa), Insulin dürfen nicht zusammen mit Dobutamin verabreicht werden.