Erfrierung

Pathophysiologie

• örtliche Kälteeinwirkung führt zum Wärmeverlust im ganzen Körper oder einem exponierten Teil
• dieser Vorgang wird durch Wind oder Feuchtigkeit beschleunigt
• Kältereiz löst Kältereaktion über Axonreflex aus => kurzfristige Öffnung der Endstrombahn mit resultierender vermehrter Durchblutung
• Bei anhaltendem Wärmeverlust wird die Blutzufuhr vermindert => durch steigenden Sauerstoffmangel in der Peripherie kommt es zu einem Gefäßschaden mit Blasenbildung und in weiterem Verlauf zur Nekrosenbildung

Einteilungen von Erfrierungen

Grad I

• erst Blässe, dann Rötung und Hitze
• intakte Sensibilität
• Schmerzen bei Wiedererwärmung
• Histologisch Vasodilatation
• Prognose: folgenlose Ausheilung

Grad II

• Blasenbildung
• Tiefe Rötung, Schwellung
• Histologisch Vasodilatation mit Stase
• Abhebung der Epidermis
• Kleinste Nekrosen
• Prognose: meist folgenlose Ausheilung

Grad III

• Blasen mit Nekrosen
• Mumifikation von Extremitäten
• Histologisch: Nekrosen im Bereich aller Systeme

Therapie

• langsame Erwärmung
• Grad I – II : Erwärmung im warmen Raum, evtl. vorgewärmte Infusionen
• Grad III: chirurgische Therapie

Merke

Einreibungen mit Schnee oder Eis sind kontraindiziert! Wegen der verlangsamten Durchblutung sind Einreibungen mit Schnee oder Eis wenig sinnvoll und führen zur weiteren Wärmeverlusten.

Siehe auch

• Unterkühlung
• Verbrennung

Weblinks

• Erfrierung, Artikel bei Wikipedia
• Thermoregulation in der Biologie, Artikel bei Wikipedia