Pneumektomie

Die operative Entfernung des gesamten rechten oder linken Lungenflügels. Bei der Pneumektomie rechts werden also alle drei Lungenlappen entfernt, bei der linksseitigen Pneumektomie die beiden linken Lappen. Synonyme dafür, im gleichen Sinn verwendete Fachbegriffe, sind Lobektomie, Pneumonektomie, Flügelresektion.

Indikation

Häufigste Indikatsion sind bösartige Tumore des Bronchial- oder Lungengewebes, insbesondere zentrale Bronchial-Karzinome.

Präoperative Pflege

• siehe Lobektomie

Postoperative Pflege

Patient benötigt lange Zeit, um sich an die geringere Atemleistung zu gewöhnen!

Lagerung

• Patient wird abwechselnd auf dem Rücken und auf der operierten Seite gelagert, um Belüftung der Restlunge zu verbessern

(bei Lobektomie genau anders herum, weil dann noch auf der operierten Seite Lungenlappen vorhanden sind, die geschont werden müssen)

Pleuradrainage

• Sog kontinuierlich, aber niedrig (bis ca 5cm H2O) eingestellt! --> drohende Mediastinalverschiebung

Frühzeitige Krankengymnastik beugt Schon- und Fehlhaltungen vor!!!

Krankenbeobachtung

• Vitalzeichen, Atmung, Sputum, Temperatur
• Bewußtseinslage, Hautfarbe
• Wundkontrolle (Nachblutung, Infektion, Entzündungszeichen)
• Kontrolle der Pleuradrainage (Dichtigkeit, Sogstärke, Menge des abgesaugten Sekrets)
• Schmerzen, Allgemeinbefinden, Mobilität, Ausscheidungen, Bilanz, ZVD, etc.

Patienteninformationen

Vermeidung von schädigenden Einflüssen auf die Lunge

• Rauchen
• andere Noxen (Gase, Industrierauch, etc.)

Fortführung der Atemübungen

Siehe auch

Lobektomie

Quellen

• Pflege Heute, 3. Auflage (Pflegelehrbuch)
• Burkhard Paetz, Brigitte Benzinger-König: Chirurgie für Pflegeberufe. 19. Auflage, Thieme (Pflegelehrbuch)