Resistenz
Ist ein Mikroorganismus gegen ein Antibiotikum unempfindlich (Antibiotikum ist in therapeutischer Dosierung nicht wirksam gegen den Erreger), spricht man von Resistenz.
Es gib auch natürliche Resistenzen gegen Desinfektionsmittel, so können Pseudomonas aeruginosa gegen bestimmte Desinfektionsmittel resistenzen entwickeln und sich in den Versorgungsleitungen vermehren!
Es gibt natürliche (primäre) Resistenzen und erworbenen (sekundäre) Resistenzen. Wird ein Individuum durch eine Mutation oder Aufnahme von einem Gensegment mit Antibiotikaresistenzinformation resistent und gibt die Erbinformation an die Nachkommen weiter, spricht man horizontaler Resistenzweitergabe. Bei der Informationsweitergabe durch ein anderes Individuum (auch anderer Spezies) redet man von vertikaler Resistenzweitergabe.
Antibiotikaresistenzen stellen die größte Herausforderung an die Medizin und Pflege dar. Oft steht man therapeutisch mit dem Rücken zur Wand, da auch bestimmte Reserveantibiotika (wie z. B. Vancomycin) in bestimmten Fällen unwirksam sind (VRE = Vancomycin-Resistente Enterokokken) oder im betroffenen Zielorgan nicht ausreichend konzentrieren (Vancomycin und Lunge) um eine Infektion erfolgreich zu sanieren.
Multiresistente Erreger
sind ein gravierendes Problem in unseren Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen. Allein der Staphylococcus aureus (MRSA) verursacht jährlich 20. 000 Infektionen. Die Behandlung ist schwierig: Die zur Verfügung stehenden Medikamente sind nur noch eingeschränkt wirksam und haben nicht selten, erhebliche Nebenwirkungen. In Einzelfällen stehen mitunter keine Substanzen mehr für eine Behandlung zur Verfügung. Das führt zur Einschränkung der Therapieoptionen mit dem Ergebnis einer höheren Morbidität und Letalität.
Die verlässlichsten Daten zu diesem Problem liefert hier das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS): Innerhalb der letzten fünf Jahre (bis 2007) betrug die MRSA-Rate innerhalb der Gruppe der postoperativen Wundinfektionen fünf Prozent. Auf Intensivstationen wurden 4,4 Prozent durch MRSA verursacht.
Siehe auch
Literatur
- Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (Hrsg.): „GERMAP 2008“ – Der Antibiotika-Resistenzatlas 2008, 160 Seiten; Campus Fachhochschule Bonn-Rhein-Sieg, von-Liebig-Straße 2, 53359 Rheinbach.
Weblinks
Der Antibiotika-Resistenzatlas für D steht online unter:
- germap 2008 (beim Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit-bvl) oder
- germap 2008 bei p-e-g.org/
