Intertrigoprophylaxe

Als Intertrigoprophylaxe bezeichnet man Maßnahmen zur Vorbeugung von juckenden und nässenden Hautdefekten in Hautfalten (Intertrigo).

Gefährdete Körperstellen

• unter den Brüsten
• in den Bauchfalten
• in der Leiste
• Innenseiten der Oberschenkel
• in der Analfalte
• in der Dammregion
• Zwischenräume der Finger & Zehen
• in den Achselhöhlen
• bei bestehenden Kontrakturen: in den Ellenbeugen
• hinter den Ohren
• Hals bzw. Kinnfalte (bei Adipositas)

Risikofaktoren

• Hyperhidrosis (übermäßiges Schwitzen) z. B. bei Adipositas, Diabetes mellitus, Fieber, Hyperthyreose, veg. Dystonie, Apoplex, M. Parkinson
• Inkontinenz
  • Urin erzeugt ein feuchtwarmes Milieu, welches Bakterien- und Pilzvermehrung fördert
  • Inhaltsstoffe des Urins (Ammoniak, Harnstoff) schädigen die Haut
  • Stuhl, besonders bei Diarrhoe, schädigt die Haut durch Verdauungsenzyme
  • luftundurchlässige Inkontinenzvorlagen lassen wenig Luft an die Haut, so dass Feuchtigkeit nicht verdunsten kann
• Falsche Hautpflege
  • chem. Substanzen in Pflegemitteln trocknen die Haut zu stark aus, greifen den Säureschutzmantel an oder führen zu allergischen Reaktionen als Ausgangsbasis für Infektionen
  • nachlässiges Abtrocknen von Hautfalten oder Zehenzwischenraum führen zu feuchten Kammern
  • übertriebenes Auftragen von stark wasserhaltigen Cremes oder Lotionen
• Bettlägerigkeit, insbesondere in Zusammenhang mit Spastiken, Lähmungen, Kontrakturen, reduziertem Allgemeinzustand, Fixierung
  • Durch die reduzierte Bewegung gelangt wenig luft an die oben genannten Körperregionen, so dass es dort zu vermehrtem Schwitzen und infolge dessen zur Ausbildung feuchter Kammern kommt.
  • Zusätzlich kommt es durch die geringe Bewegung zu einer vermehrten Reibung.

Ziele

Das Ziel der Intertrigoprohylaxe ist die Gesunderhaltung der Oberhaut an den gefährdeten Stellen. Dies wird erreicht durch:

• gute Beobachtung der Haut
• Unterstützung des Patienten bei der Hautpflege (explizites Nachfragen nach juckenden Stellen)
• die Haut gut trocken halten (nicht reiben)
• auf die Verwendung von Puder verzichten

Pflegemaßnahmen

• Pat. informieren und zur Mitarbeit motivieren (Aufklärung über Intertrigo, Gefahren & prophylaktische Maßnahmen)
• Mobilität erhalten und fördern (möglichst viel Eigenbeweglichkeit beim Pat. fördern, Bettlägerigkeit möglichst verhindern)
• Hautbelüftung ermöglichen
  • Hilfe bei Lagerung
  • luftdurchlässige Bekleidung
  • Vorlagen ohne Plastik oder qualitativ hochwertige Schutzhosen
  • häufige Kontrolle auf Einnässen
  • evtl. Hautschutzprodukte anwenden (z. B. Hautschutzfilm von Coloplast,Cavilon-Barrier-Creme)
• Hautfalten trocken halten
• Hautpflege optimieren
  • regelmäßige Waschungen ohne Zusätze oder mit auf Hauttyp abgestimmten Präparaten
  • nicht zu heisses Wasser benutzen
  • bei Cremes Wasser-in-Öl-Emulsionen bevorzugen (beim Patienten nachfragen, was er verträgt), dabei paraffinhaltige Kosmetika vermeiden (wirken porenverstopfend)

siehe auch

• Intertrigo
• Ekzem
• Rhagade